钢筋穿胸急中急 默契抢救稳上稳
9月15日,中心医院胸乳甲外科疾病诊治中心2组成功救治了一位钢筋贯穿伤患者。此病例的成功救治体现了医院急诊绿色通道的方便快捷、多学科联救治的默契配合和急诊急救的规范流程,充分展现了医院日益提高的急诊急救能力。
这名患者是在工地施工时不慎从2米高处坠落,身上一根直径3cm左右的钢筋自左侧腋窝穿入,从右侧胸背部穿出,被送来时满身鲜血、情况危急,场面触目惊心。急诊接诊后,立即联系已准备随时抢救的胸乳甲外科疾病诊治中心2组。同时,影像诊断中心、手术室、麻醉中心、电梯也全部准备完毕、随时待命。患者的钢筋穿入位置靠近心、肺,经胸腹部CT检查,虽然患者全身有多处软组织损伤,但庆幸的是钢筋并未伤及重要内脏,接下来手术的关键在于如何取出钢筋并清洗胸腔。
术中,郝天伟主任请基本外科先行剖腹探查,见未损伤腹部重要器官,再行剖胸探查见贯穿了患者左肺上叶,沿主动脉及食管间隙穿入对侧胸腔。掌握了患者胸腔及腹腔内情况后,郝天伟主任着手为患者清除身体内剩余的钢筋。通过楔形切除破损肺部组织后,郝天伟主任用手固定住胸腔内钢筋,从左侧腋窝处缓缓拔出。在反复探查胸腔及腹腔,未见明显出血及损伤,反复冲洗左侧胸腔、避免感染,同时为患者关闭胸腔及腹腔。至此手术全部完成,钢筋从患者体内成功取出,患者安全返回病房。
所有的抢救都是与时间的赛跑,早一秒解除危险既是对患者负责任,也是医者对于自身使命的守护。这次贯穿伤患者的治疗,医护人员以精湛的技术,规范的急救流程,默契的学科配合再次捍卫了职责,赢得了赛跑的胜利。
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