生死一瞬 守护随时
-- ——中心医院心血管疾病诊治中心7组抢救左主干病变纪实

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,可能并发心跳骤停、心律失常、心力衰竭、心源性休克等危及病人的生命。为了能给患者在极为有限的时间里争取一线生机,吉林市中心医院心血管疾病诊治中心随时警戒,即时出动,迎难而上。近日,一例心血管左主干病变患者的成功救治正是中心医院人“高”技术水平和“快”应急能力的集中体现。
箭在弦上
8月22日临近午休,120救护车呼啸而来,车上是从外院转来的67岁女性患者庄某。庄某间隔胸痛已有一年左右,22日7时左右再次出现了剧烈胸痛、胸闷气短的症状,伴大汗淋漓、呻吟不止,痛苦难耐。考虑到患者急性广泛前壁高侧壁心梗,医院立即为患者开通了绿色通道。心血管疾病诊治中心7组的医护人员在主任尚怡君的指挥下,十分钟内完成了冠脉造影检查的术前准备,为及早确诊治疗争取了宝贵的时间。
很快,检查结果出来了,看着检查结果尚怡君主任和7组的大夫们禁不住倒吸了口凉气——急性左主干闭塞!要知道左主干支配着整个左心系统的血供,一旦血流被阻断,会出现最严重的心肌缺血并发症。因此左主干病变可以称为所有冠脉病变中最严重、死亡率最高的病变。而患者所患的又是左主干病变中极为复杂的分叉病变。此时,导管室的空气凝重了!在李瑞护士长的带领下,常俏、张旭等护士立即投入抢救准备中,IABP等快速准备完毕,第一ICU副主任梁文胜也立即赶过来随时准备气管插管抢救,心血管7组全员待命。当时情况恰如弦上已经上满的箭,立即治疗是尚怡君主任所能做的唯一选择。
严阵待之
当时患者情况从造影结果来看十分不乐观,左主干远端已经完全闭塞,就像是本应蜿蜒向前的路因雪崩成了悬崖,随时有猝死的危险。尚怡君主任向患者家属交代病情,得到家属同意后立即上台为患者行支架介入治疗。
尚怡君主任带领李恒斌副主任医师、荀平主治医师立即开始紧张有序的介入治疗,治疗技术娴熟过硬,采用右侧股动脉穿刺,7F指引导管、CTO导丝、Fancross微导管,球囊扩张、支架置入。在一系列高度精准操作后,患者无任何并发症!近30分钟的左主干介入治疗宣告成功,威胁患者的致命问题得到妥善解决。患者被送回病房,患者家属的欣喜之情溢于脸上。

皆大欢喜
手术结束已有些时日,患者恢复良好,在经过了几日的临床观察确定没有病情复发的问题后,患者决定出院回家休养。在这圆满结局的背面,有着中心医院人说不尽的付出。谈起这例手术,尚怡君主任依然难以忘却确认患者病情那瞬时的紧张。生命总是脆弱的,健康轻易就会被摧毁,尤其是左主干病变这样的劲敌面前,风险常会出乎人们预料。能如此顺利的完成手术,尚怡君主任说这是多方面的“储备”。如果患者送来的再晚一点点、如果医院没有绿色通、如果护士们准备的慢一点点、如果导管室的应激能力差一点点、如果7组的医生们技术松懈那么一点点、抗压能力差那么一点点,无论哪个一点点,都不会出现如今这样皆大欢喜的场面。在“绿色通道”中,中心医院人用时刻不辍的技术提升和常备无患的设备保障,确保了患者生命无虞。中心医院人愿用汗水,换江城万家幸福安康。
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