前言：

    吉林市中心医院，作为吉林地区中心示范的百年老院，历经4年多的改革创新，开创了科学发展、快速发展、全面发展、跨越发展的喜人局面。医院发展实现质的飞跃，经济总量连年攀升，整体布局优化提效，管理服务转型升级，队伍建设争创一流，百年老院焕发出勃勃生机。

    4年多的改革历程，如树一样攀缘伸展：先是健壮枝干——以文化建设凝心聚力，以三大科系建设全面提升医疗水平；而后开枝散叶——超前践行医改精神，电子病历、临床路径、专科细化、预约诊疗、三级随访、新绩效考核等改革举措，强力驱动医院发展科学化、规范化、持续化；而今延伸根系——扎实推进精细化管理，深挖内涵潜力，14项便民惠民举措目标直指“为患者减少医疗费用”，全力打造吉林省北部区域医疗中心，争创人民满意好医院。

    创新是驱动发展的引擎，但创新不是无源之水，而是要抓住根本，依循科学的轨迹。“精管理、强内功”，中心医院又一次筑牢根基，奋力起跳，让发展扎根在更广博、更深厚的土壤里。本报从即日起推出6篇“让人民满意”系列报道，关注这次起跳，更寄望中心医院的未来……
    
    历经几代人的上下求索，百年发展的中心医院铸就了一个又一个辉煌。从2008年9月开始，把医院推向新百年新阶段，成为中心医院人肩上沉甸甸的责任和使命。他们清醒地看到，医院不强，“让人民满意”便成了一句空话。作为中心示范性公立医院，必须摒除等、靠、要和吃老本的思想，借助国家试行医改的东风，抢抓机遇，自加压力，主动作为，快速壮大医院实力，努力实现自我发展、科学发展、跨越式发展。

科学发展：
让医院站在更高的起点上
   
    要发展必须把握发展规律。科学发展观提出：第一要务是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。回顾中心医院四年多的改革发展历程，科学发展观贯穿始终，成为谋划发展、驱动发展的灵魂。

    以人为本成为改革发展的出发点和落脚点。2009年，“让患者都看好病”服务理念的提出，让医院全盘工作摒弃杂念，激发正能量，紧紧围绕“看好病”全力提高医疗技术和医疗质量，全面推进医院环境改造、布局优化、服务创新、管理增效。各种制度设计和创新举措直面群众“看病难”“看病贵”的难题，通过壮大医院实力提高服务人民的能力，着力提升群众满意度。

    改革在夯实基础的同时，更要找准着力点和突破点。以“急诊急救、心脑血管、肿瘤”三大科系建设为引爆点，全力推进融医、教、研为一体的各类诊疗中心整体升级，带动特色专科建设和专科细化，逐步将26个专业36个科室细分出89个专业组，将人才队伍建设体制机制用足用活，临床攻关与科研攻坚协调并进，驱动整体医疗技术水平大幅跃升，着力打造研究型医院。

    “争做最好”医院精神的提出，让各项工作瞄向一流，争创一流。“敬业、精术、协作、守信”八字院训引导全院职工内强素质，担当中心示范，超前践行医改精神和核心项目。借助电子病历的全方位推行，推动整体管理信息化、智能化，对医疗质量进行全面、深度、细致监管，切实提高医疗质量。临床路径则让质量管理步入科学化、规范化轨道。平均住院日、药占比等更人性化的考评手段应用于临床，目前应用病种已达256个，在全省走在前列。建立健全体制机制，推动管理创新转型，重大诊疗环节严把质量关、安全关，打造绿色平安医院。创新绩效考核管理办法，不以收入论英雄，更看重运行质量和服务水平，让医疗技术和医疗质量支撑起医院的“硬实力”。领风气之先，引进DRG管理模式，用非计划重返率、并发症发生率、病种均次费用等紧扣惠民指数的考核指标，考核整体运行质量，实现管理智能化、科学化。全面提升服务水平，预约诊疗、一卡通、优化诊疗环节等做法最大限度地整合资源，优化布局，有效疏导门诊流量，实现多环节协调运作，无缝对接。大力实施优质护理示范工程，护理实行垂直管理，不断深化精细化护理服务，不断提升护理服务水平。三级随访、康乃馨服务、志愿服务、义诊服务、远程医疗、对口支援等服务模式，构建多重、新型服务模式，不断打造智慧型服务，让服务能力和服务水平切实增强医院的“软实力”。实施人才兴院战略，推行百名人才培训工程，打造高素质干部人才队伍，切实加强干部职工素质教育，内强素质，外树形象，培树中心医院“最好”品牌。持续依托党建、文化建设、精神文明建设推进医院的内涵建设，彰显公立医院的公益性质，发挥中心示范作用，着力将医院打造成“环境优美、布局合理、流程科学、技术优良、管理规范、群众信赖”的好医院，切实提高人民群众的满意度。

    历经4年多的改革创新，医院各项工作取得平稳、快速发展。医院的社会认可度较以往发生了质的变化，患者就诊数量成倍增长，门诊量每年以12%的速度递增，住院人数每年以25%的速度递增，群众满意度为98.82%。医院发展真正实现了统筹兼顾、全面协调可持续。科学发展的成果让医院站在了更高的平台上，新的起跳呼之欲出，改革发展开始向深度、广度、精度进一步拓展。

仁心惠民：
让“减少费用”倒推医院再升级

    2013年3月始，作为中心医院改革发展的又一重要举措——“如何为患者减少医疗费用”大讨论活动在全院上下轰轰烈烈展开。“为患者减少医疗费用”，对于这所有近2000名职工的百年老院而言，在政府投入有限、生存与发展还都依靠自给自足的背景下，“减少费用”有点“壮士断腕”的意味。如果不是一场“秀”，或只是一阵转瞬即逝的口号，那么何以有这样的举动？

    指导思想和发展思路决定改革取向。深入探究医院4年来的发展之路，就不难发现这是医院发展到一定阶段的必然选择。首先，只有医院发展壮大，才能更好地为民服务。4年多的努力探索，医院取得了丰硕的成果，奠定了雄厚的基础，医院发展站在更高的平台上，为民服务的能力更强了，让公共服务资源更多地惠及群众才成为可能。试想如果医院自身的生存都成了问题，一味地等着政府扶持，又何谈实实在在地“为患者减少费用”。其次，改革发展的成果要为人民所享，这是中心医院矢志不渝的追求，医院文化灵魂里就融汇着这样的命题。从“看好病”到“做最好”到“减费用”，医院的发展一直坚守这样的方向。再次，经过4年多的摸索，医院找到了社会效益和经济效益有机协调的根本出路，“减费用”不代表医院的收入减少，通过一系列管理手段引导医疗资源的合理运用、患者流量高效周转，“减费用”不仅没有“断腕”，反而会推动医院各环节、各层面提质升效，有机整合，实现整体的再升级，创造更大的效益。所谓难者不易，易者不难，4年来的改革之路是这样走过来的，也必将这样走下去。

    基于这样的思考，医院又谋划新一次起跳——自加压力、深挖潜力，整合资源，释放能量。

汇聚民智：
出实招、办实事、解疑难

    大讨论活动分三个阶段不断推进：讨论建言、制定措施、落实整改。讨论建言通过科室座谈、支部讨论、联席会议研讨等形式凝聚共识，汇聚民智，逐步推进落实。全院上下从规范高值耗材使用、合理使用抗菌药物、减少平均住院日、降低均次费用、推广日间手术、合理规范检查项目、缩短检查报告时间、建立新型院际关系等方面，谈感想、摆不足、提建议，共提出意见及建议1000余条。经过充分论证，推出14项具体措施：

    ——实行“一卡通”,就诊流程更顺畅、更便捷。
    ——建立专病门诊,按“病”看病，看病更专业、更细致。
    ——开展日间手术，有效缓解住院难。
    ——药品排序公示，破解患者用药贵。
    ——调整检验套餐，有效降低诊疗费用。
    ——合理使用卫材，降低卫材价格。
    ——实现药品调配自动化，减少发药差错率。
    ——狠抓大型设备阳性率，避免过度检查。
    ——强化住院管理，科学配置医疗资源。
    ——严控医保超支，实行新定额管理。
    ——坚持义诊活动，推进服务模式多元化。
    ——加强随访工作,提升患者满意率。
    ——做好对口支援，推动公共资源均衡化。
    ——开展慢病筛查，让健康科学管理。

    14项举措在具体落实中取得显著效果，在有效减少患者医疗费用的同时，更推动医院整体提质升效。以开展“如何为患者减少医疗费用”为契机，全面推进人民满意医院的创建工作，着力做好六项重点工作：抓好基本建设、强化医院管理、提升工作效率、优化服务流程、加强医德医风建设、打造医院品牌。中心医院由此又找到新的发展支点，让发展速度、发展规模、发展质量、发展效果在新的坐标上完成更高的起跳，向更高标准更高水平跃升。

    满意度是个模糊的概念。对一所医院而言，让人民满意看似简单，实则有着很深的内涵。从小处说，患者对诊疗过程是否满意，既涵盖对医院硬件设施、技术水准、医疗质量、服务水平等硬指标的评价，也包括就医的体验感受、舒适程度、潜在需求等软指标的评价。从大处而言，患者或者健康人有着越来越多、越来越深的需求，医院能否满足这些需求是支撑满意度的关键。好医院不仅是“生命的修理厂”，更有着对生命至高的尊重和呵护。中心医院深入开展“如何为患者减少医疗费用”大讨论活动，是整合医疗资源，切实满足患者的多元化需求，是对生命细致、全面、深切的尊重和呵护。医院衡量改革效果和发展效率质量的标准更科学、更人性化，住院平均日、药占比、均次费用等指标使医院在发展上不单纯求“量”，更求“质”，让医疗资源真正为患者“看好病”的同时，更回归到合理价格，真正让公共资源为民所用、为民所享。

    让人民满意，中心医院正以身体力行、精心躬耕，践行中心示范的角色和社会公益的本色。

通讯员 胡晓艳  记者 籍伟杰
（敬请关注系列报道之二）