动脉瘤是颅内动脉壁上弹力层的破坏使得异常突起，年发生率6—35.3/10万。颅内动脉瘤破裂具有极高的致死率，破裂出血的患者约1/3在就诊前死亡，1/3死于医院内，1/3经过治疗得以生存。脑血管意外中，动脉瘤破裂出血仅次于脑血栓和高血压脑出血，居第三位。本病高发年龄为40岁~60岁，约2%的动脉瘤在幼时发病，最小年龄仅5岁，最大年龄为70岁，男女差别不大。

    无症状未破裂动脉瘤年出血的概率为1%—2%，有症状未破的动脉瘤年出血的概率约6%。部分后交通动脉瘤动脉瘤可出现压迫症状。首先出现提睑无力，几小时到几天达到完全的地步，表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大，反射消失。因蛛网膜下腔出血或脑软化，有的患者可发生抽搐，多为大发作。动脉瘤破裂出血后，因凝血块堵塞室间孔或大脑导水管，引起急性脑积水，导致意识障碍。

    根据Hunt&Hess分级法，病情在I、II级的患者应尽早进行造影和手术治疗。III级以上提示出血严重，可能伴发血管痉挛和脑积水，手术危险较大。头部CT可以确定蛛网膜下腔出血、血肿部位大小、脑积水和脑梗死。MRI优于CT，动脉瘤可见流空影。数字减影血管造影（DSA）是确诊颅内动脉瘤的金标准。

    非手术治疗时期治疗措施包括绝对卧床休息，镇痛、抗癫痫、降低血压。开颅手术夹闭动脉瘤和动脉瘤栓塞术仍是首选治疗方法。目前，动脉瘤显微手术死亡率已降至2%以下。而保守治疗患者70%会死于动脉瘤再出血。手术的目的是阻断动脉瘤的血液供应、避免发生再出血，保持载瘤及供血动脉通畅，维持脑组织的正常血运。

    随着医疗水平的不断提高、新的检查技术的广范应用，未破裂过和无症状的动脉瘤被发现的机会越来越多，其中15%—50%有继续变大和出血的可能性。部分学者主张保守治疗，定期检查，但多数人提倡尽早手术治疗。