打呼噜、晚上醒来多次、白天瞌睡、头晕头痛、记忆力下降......是睡眠呼吸暂停最外在的表现，但是因为看起来再正常不过往往会被大家忽视，导致漏诊延误病情。

   长期的睡眠呼吸暂停（OSA）到底会有多大危害呢？专家研究发现OSA与脑卒中的发生显著相关，且OSA越重发生脑卒中的危险度越高。

OSA促发脑卒中的主要原因

    第一，OSA患者由于夜间睡眠过程中气道反复塌陷或狭窄，形成间歇性低氧和高碳酸血症。脑血管自动调节受损，呼吸暂停发作时患者脑脊液压力较清醒、松弛状态下明显升高，且与呼吸暂停时间呈正相关，结果使中枢神经系统的生化和血流动力学发生变化。

    第二，睡眠结构改变和交感神经过度兴奋。OSA患者由于睡眠期间低氧和二氧化碳升高导致化学性刺激或呼吸努力增加所引起的机械性刺激，引起觉醒、微觉醒、睡眠片段化、睡眠剥夺，导致交感神经活性增高，促发卒中。交感神经张力过度增强还可明显增加发生高血压、靶器官损害、心血管病及猝死的危险性。

    第三，OSA患者由于胸内负压大幅度增加，左心室后负荷增大，舒张期充盈受限，心搏出量减低，脑血流量随之下降，从而诱发脑卒中。

脑卒中患者OSA发生率更高

    对1995年-2008年发表的29项卒中和TIA患者的汇总分析：2343例患者中，72%的患者有睡眠呼吸障碍。93%为OSA，其中男性患者更为严重。

OSA导致脑卒中预后不良

    经研究发现脑卒中患者上呼吸道梗阻的程度愈严重，其预后的功能恢复愈差，患者脑卒中病死率也可能增加。追踪调查发现缺血性脑卒中合并OSA患者的死亡率明显增加，有效治疗OSA后能够降低这些患者的死亡风险。

合并OSA的脑卒中死亡率更高

    除外年龄、性别、体重、吸烟、高血脂等因素，长期病死率随OSA的严重程度增加而升高。

    综上，OSA促发脑卒中、影响卒中预后，同时脑卒中患者也是OSA高发人群，合并OSA的脑卒中患者病死率更高，及时评估和纠正OSA是预防和治疗脑卒中不可忽视的重要手段。