脑梗死与帕金森病
脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为急性起病,言语障碍、肢体瘫痪、麻木,甚至可以出现昏迷。
1.主观症状:头痛、头晕、恶心、呕吐、言语笨拙、昏迷。
2.脑神经症状:双眼向病灶侧凝视、口角歪斜、饮水呛咳和吞咽困难。
3.躯体症状:肢体偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、大小便失禁等。
帕金森病
帕金森病通常起病隐匿,不容易被本人和家属发现,病程进展相对缓慢,呈现逐渐加重的特点,临床表现因人而异,但其最主要的表现是:
1.静止性震颤。多数是首发症状,也是最常见的症状。常常从一侧手指开始,逐渐向同一侧的腿和对侧的肢体扩展。下颌、口唇、舌及头部往往没有或最后出现症状。
2.肌肉僵硬(肌强直)。帕金森病人可以出现肌张力增高,即让病人在肌肉放松的状态下对他进行检查,帮助病人做四肢的被动活动,会感觉像用力弯曲软铅管,又叫“铅管样强直”。
3.运动迟缓。病人可以自我控制的随意运动减少,在起步、转身时,难以迈出第一步,而且运动比以前缓慢。病人写字逐渐变得困难,越写越小,表情呆板,眨眼减少,饮水也会发生呛咳;病发在四肢时行走也会减少。
4.姿势和步态障碍。常发生向前倾倒。步态异常表现为行走时起步困难,一旦起步身体前倾,重心前移,步伐小且越走越快,不能及时停步,称为“慌张步态”。
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