肝脏是人体内最大的消化腺，是体内物质能量代谢的中心站。关注肝脏的健康尤为重要，今天我们要为大家详细介绍一些非病毒引起的肝病的一些小知识。

一、脂肪肝的定义：

    由各种原因引起的肝细胞弥漫性脂肪变性为主的病理综合征。当肝内脂肪含量超过肝湿重的5%，或肝活检30%以上肝细胞有脂肪变性或弥散分布于全肝，成为脂肪肝，全称为脂肪性肝病。

脂肪性肝病的转归和预后:15%的患者可以从单纯的脂肪肝转变为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化；3%的患者可能进展为肝功能衰竭或需要进行肝移植；脂肪性肝病分类，临床上根据患者有无过量饮酒史分为：酒精性脂肪性肝病（AFLD)、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。

二、酒精性脂肪肝（AFLD）临床诊断标准：

1.长期大量饮酒史超过五年：折合乙醇量男性≥40g/d、女性≥20g/d或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量＞80g/d乙醇量=饮酒量ml×乙醇含量%×0.8。

2.临床表现为非特异性：可无症状或右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等；随病情加重可有神经精神症状，甚至出现蜘蛛痣、肝掌和肝区不适等。

3.实验室检查：AST、ALT、GGT、TBIL、PT等指标升高，AST/ALT≥2，GGT升高、MCV（平均红细胞体积）升高为酒精性肝病的特点，禁酒后这些指标可明显下降，通常四周内恢复正常。

4.肝脏B超或CT典型表现，可辅助诊断酒精性脂肪肝，确诊有赖于肝穿活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性的，所以可以进行非定位穿刺活检。

5.排除病毒、药物、中毒、自身免疫性肝病等。

治疗原则：

戒酒；改善继发性营养不良的状况，适当补充高蛋白，高能量，维生素叶酸等；根据临床症状选择相应药物治疗：糖皮质激素，腺苷蛋氨酸等；进行抗肝纤维化治疗；积极处理酒精性肝硬化的并发症。

三、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的诊断标准：

1.无饮酒史或饮酒折合乙醇量＜140g/周（女性＜70g/周）。

2.除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性、自身免疫性肝病等可导致脂肪肝的特定疾病。

3.肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。

治疗原则：

1.改变生活方式：如节食、运动、禁酒、戒烟。2.去除病因和诱因，停用肝毒性药物、避免使用接触肝毒性物质，纠正肠道菌群紊乱。3.控制原发基础疾病或伴随疾病。4.经过上述措施减少肝内脂肪含量，从而促进脂肪肝消退。