早上血压高大病把你找

文章来源: 作者: 发布时间:2018年04月20日 点击数:1,755 字号:

       人体的血压具有夜间血压下降和清晨觉醒后血压升高的特点。部分高血压患者清晨醒后血压急剧上升的现象称为血压晨峰现象。《中国高血压防治指南(2010) 》强调了血压变异性血压晨峰在高血压防治的重要性,并指出通过动态血压监测确定血压晨峰标准:起床后 2 小时 内的平均值-夜间睡眠时的最低值(包括最低值在内 1 h 的平均值)≥35 mmHg,就为晨峰血压增高。

 

    研究认为,血压晨峰的发生机制与清晨的神经内分泌系统生理变化有关。清醒后交感神经系统活性迅速增强, 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活, 周围血管阻力及心排出量增加, 导致晨起血压急剧升高。此外,醒后剧烈运动、吸烟、酗酒、喝咖啡、摄食过多食盐、用药依从性差及用药错误等也与血压晨峰的发生有关。有些患者不能按时服药造成漏服,有些患者错误服药方法都会造成高血压晨峰。因此要重视高血压患者血压晨峰现象的管理,注意事项有四点:

 

    1.需要选择适宜的药物和正确的给药方式。 抑制血压晨峰现象的药物可以选用缓、控剂制剂降压药物。通过制剂工艺延长药物释放时间,以达到24小时内控制血压的目的。这些作用较强而且持续时间较长又平稳的降压药物,每天一次口服,不仅能控制整个24小时血压的平均水平,而且能有效阻遏服药后18 ~24小时血压上升的幅度。

 

    2.加强血压监测: 24 小时动态血压监测对于发现血压晨峰现象及了解血压控制水平、指导用药有着极其重要的指导意义。

 

    3.生活方式改变:戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,多吃蔬菜、水果;适度进行体育锻炼,有好的心态,避免情绪波动;保持夜间良好睡眠,清醒后起床动作宜慢,动作幅度逐渐过渡到日常活动,避免晨起活动剧烈及情绪激动。

 

     4.加强依从性教育:正确合理服用药物,开展用药教育,以防因依从性差出现血压晨峰。

 

    运用上述有效手段控制清晨血压,减少血压晨峰,对减少高血压患者靶器官损害,降低心脑血管事件发生风险有益,大大提高患者生活质量。

 

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