让高血压低头 还患者一片蓝天
人体内的血液循环系统是维持人体生命正常运行的重要一环,这里出现了问题往往会给人们带来很大的困扰,而高血压病就是导致人体循环系统疾病,如冠心病和脑血栓等疾病最主要的病因。今天咱们就在这里仔细谈一谈什么是高血压,得了高血压会有什么症状,应该怎么办。
高血压的典型症状
高血压是一种在中老年人群中极为常见的疾病,早期大多数人可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种疾病和引起相应疾病的症状,如引起冠心病会出现心绞痛,此类高血压病人被称为“缓进型高血压”,而无症状的高血压被称为“隐匿性高血压”或“无症状性高血压”。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联,多数症状在紧张或劳累后可加重,清晨活动后血压可迅速升高,被称为“晨峰高血压”,这会导致心脑血管事件等发生,故许多心脑血管意外常发生在清晨。
诊断依据方法
两次及两次以上在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断为高血压,即收缩压(高压)≥140 mmHg,舒张压(低压)≥90 mmHg;24小时动态血压监测有助于判断血压升高的严重程度,了解血压昼夜节律,监测清晨血压。
明确诊断高血压要进行临床评估:明确病因——原发还是继发;病情评估——高血压分级和危险分层;高血压合并症和并发症的评估。
治疗方针
改善生活方式、高血压患者的个体化治疗和多重心血管危险因素协同控制。
生活方式的改变
1.保持良好的心理状态,消除紧张和抑郁的情绪同时,也切忌无所谓、放任自流的麻痹思想。
2.合理安排运动和休息的时间,保证充足睡眠,适度运动,要量力而行、循序渐进和持之以恒。如症状较多、血压过高或有严重并发症时应卧床休息。
3.戒烟限酒。
4.饮食调理:提倡低盐、低糖、低脂饮食。建议吃绿色蔬菜、新鲜水果及含钙高的食物,如芹菜、韭菜、西兰花、梨、苹果及奶制品、豆制品等,少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、肥肉、鱼子、蛋黄、乌贼鱼等。
药物治疗
临床常用的一线药物有:利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。药物选择应根据临床评估,选择合理的一线药物,大多数无并发症或合并症的患者可以单独或者联合使用这几种药物。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。
病因治疗
针对继发性高血压,应积极地针对原发病进行治疗,如嗜铬细胞瘤引起的高血压,肿瘤切除后血压可降至正常水平;肾血管狭窄引起的高血压可通过介入治疗扩张肾动脉来降压。对原发病不能手术根治或术后血压仍高者,应选用适当的降压药物进行降压治疗。
预后情况
降压治疗后尽管血压可以控制在正常范围内,但血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
高血压病人的护理
患者外出活动和检查时应有人陪同以防晕倒受伤;对易激动的患者,家属做好看护工作,减少不良刺激,保证患者有安静舒适的环境;应遵医嘱坚持服药;学会自我监测血压,出现不适症状立即就诊。
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