缺血性脑卒中的克星——机械取栓治疗

文章来源:脑血管疾病诊治中心6组 作者:张汉义 发布时间:2018年03月31日 点击数:1,378 字号:

    各种原因导致脑动脉血管闭塞,造成该血管供血区域脑组织的水肿、坏死,引起相应的神经功能障碍叫急性缺血性脑卒中(脑梗死),表现为:①视物不清,尤其是单眼或偏侧视物不清;②言语不清或听不懂他人讲话,找不到正确的词语表达;③眩晕、视物重影;④肢体麻木、无力、口角歪斜;⑤意识不清。

 

    开通闭塞的脑动脉血管是治疗脑梗死最重要的方法,适用于:①发病4.5小时之内,动脉介入治疗可延长至6小时,越早越好;②头CT检查此次脑梗死的责任病灶未显影;③血压小于180/110mmHg;④近期无脑出血、心梗及手术病史;⑤实验室检查(血常规及凝血功能)正常的患者,可行急诊开通闭塞脑动脉血管的治疗方法。

 

    开通闭塞的脑动脉血管一般采用两种方法:①静脉药物溶栓:经静脉途径直接输入溶栓药物; ②动脉介入治疗:经股动脉送入导管,造影确定病变责任血管,可在血栓近端及血栓内注入溶栓药物以溶解血栓,或采用介入器械进行取栓、支架置入等开通闭塞血管。

 

    神经功能损害不重的患者可选择静脉药物溶栓治疗;神经功能损害重,如肢体瘫痪重、有意识障碍等病症患者,病因多为颅内较大的动脉血管闭塞,静脉药物溶栓治疗效果多不佳,可考虑直接行动脉介入治疗,或在静脉药物溶栓效果不好时再行动脉介入治疗。动脉介入治疗目前多采取机械取栓装置进行取栓,也可采取在血栓近端及血栓内注入溶栓药物以溶解血栓,或支架置入等方法。

 

   

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