以JL-DRGs为抓手 全面提升科室管理水平
吉林市中心医院于2012年末将DRGs引进，经过医院管理专家和临床专家的潜心研究，开发出了比较先进、适合中国国情的JL-DRGs管理系统，并于2013年正式投入到临床使用，通过一年的运行已逐步走向成熟，成为医院和科室综合管理的强有力手段。2014年度肿瘤中心充分利用了这一先进“武器”进行科室管理。取得了良好的实效。
认识DRGs的优势
首先通过JL-DRGs管理系统的不断深入推进，让全体医务工作者统一了认识，能够深刻地领悟到DRGs是一种理念，是一种习惯，这理念这习惯能够让我们最大程度地保障医疗安全，能够让病人获得最好的诊治，能够持续推动科室快速发展（开展新技术），能够为社会节省更多的医疗资源。
利用DRGs的优势
其次，JL-DRGs夜宵管理系统理顺了DRGs与病历管理、医疗质量管理、费用控制、新技术管理之间的关系，并在实际工作中给予良好的应用。
病历质量是整个医疗活动全过程的具体体现，病历书写是对这种体现的记录，JL-DRGs夜宵把病历书写紧密地捆绑在了医疗活动的全过程中，只有规范的病历书写才能满足JL-DRGs夜宵系统中的规定动作，所以提高病历书写质量变成了每个人的自觉性和习惯性行为，提升病历书写质量成为一种内循环；在JL-DRGs夜宵管理框架下医疗质量是以DRGs为载体的，在JL-DRGs夜宵系统中对每个科室和个人进行质量和效率的量化评估，并与绩效挂钩，使得我们肿瘤中心各专业组提高医疗质量变成一种常态化行为；目前我院已将知识库应用于电子临床路径中，智能型路径正逐步完善和广泛使用，为JL-DRGs夜宵体系打下了坚实的基础，逐步实现每个入组病例都能够找到所在的路径图和时间表，所以费用控制就成为一种自然规则；现有的JL-DRGs夜宵体系对科室和个人的工作质量和效率基本做到了精细化的绩效管理，尤其根据疾病的严重和复杂程度不同，进行了比较科学的DRG权重配比，促使科室和个人要想事、要干事、要干成事，要重视科室的疾病谱和诊治手段的更新，只重数量不重内涵的时代必将成为过去， JL-DRGs夜宵绩效管理体系已经成为科室开展新技术的动力，成为不断提高技术水平和服务能力的推动剂。
适应DRGs的优势
最后，由于目前DRGs对各项临床工作的监管依赖于路径化建设，通过路径对整个系统工程进行管理，可以保证医疗的科学性，时间的顺序性，最大程度避免了治疗过程的随意化和差异化。目前肿瘤中心DRGs所依据的ICD-10和ICD-9中所有分组诊断还没有进行路径化建设，因为对于肿瘤疾病来讲，这是一项庞大的系统工程，绝不能闭门造车，更不能一劳永逸，在路径化建设过程中，既要考虑到基础治疗方法，又要照顾到前沿的临床试验数据；既要广泛听取一线医务工作者的意见，又必须达到多数专家的共识。随着科室管理水平的不断提升，相信在未来的一到二年时间，肿瘤疾病的路径化建设必将取得突破性的成绩，并与JL-DRGs夜宵在共同发展的道路上相得益彰。
一年来，肿瘤疾病诊治中心以JL-DRGs夜宵管理系统为抓手，重点对科室病历质量、医疗质量、费用控制、新技术开展等工作进行管理，使科室整体工作质量和效率得到大幅提升，并随着路径化建设等工作的逐步推进，JL-DRGs夜宵系统必将成为提高医疗质量、规范医疗行为的科学有效方法。
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