近百岁老人生命垂危 多学科联合妙手施治
10月26日,一名98岁高龄的老人,忽觉气短心悸,家属遂将其送至吉林市中心医院特需一病区治疗。这位患者既往有冠心病、主动脉夹层、心律失常、阵发性房颤、脑梗塞、高血压、颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血、腰间盘脱出、骨质疏松症等病史,多年来在特一病区医护人员的精心诊治下一次次脱离危险。此次入院后突然出现言语不通畅,口唇发绀,并伴有大喊大叫、手舞足蹈等精神异常症状,初步的诊断结果为器质性精神障碍并伴有多脏器功能衰竭。正常的治疗本应是先卧床休息,再合理用药,但患者当时情绪躁动不安,对身体检查和初步治疗均不接受、不配合,加之医护人员都了解患者身体状况本就极度不稳定,此时激动的情绪、激烈的动作随时可能造成心脏夹层破裂等危险情况的发生,可若强行使用药物镇静,又极易引发患者呼吸衰竭、肺及皮肤感染等不良反应,综合这些因素下的保守治疗,可以说是如履薄冰、举步维艰。
考虑到患者的特殊情况,医院对患者的病情发展高度重视,立即组织院内心外科、神经外科、循环科、呼吸科、泌尿外科、营养科等多学科专家会诊,联系北京301医院进行远程会诊。医院特聘主任吉林大学第一医院神经内科冯佳纯教授在会诊中提到:“这位老人已近百岁,又伴有如此复杂的身体状况,可以说这方面的治疗经验全国都很少,治疗风险高、难度大。”但是为了守护老人的生命,中心医院上下一心甘冒风险,决定接下这个挑战。多学科专家组成的团队周密制定治疗方案、研究对策;护理部特意组织了一个护理专门小组,为老人提供24小时的医疗服务;医务部、后勤保障部等职能部门都积极配合,提供一切所需,特需一病区上下更是付出了高于日常数倍的工作。乔森主任、周蕾医生、刘春萍医生、刘学护士长多次深夜从家中匆忙赶来。郭兮钧主任、滕月主任、乔森主任及周蕾医生、刘学护士长每天都通电话数十次与相关人员沟通,大家都为了为挽救百岁老人的生命通力合作、全力配合。
经过精心的安排,除谨慎用药、用心观察以外,为了纠正无法进食和尿潴留的现象,专家们根据老人特殊的身体情况,决定在手术室为老人行留置胃管术、留置导尿术,并仔细研究制定了方案。麻醉中心的王春峰主任和副主任张冰为老人实行全麻,消化科的郭兮钧主任和泌尿外科的杨冶主任亲自为老人下了空肠营养管和导尿管,手术非常成功。如今经过精心治疗、细心护理,这位百岁老人的病情已经有所改善,生命体征趋于平稳,充分体现了医护人员为挽救急难险重患者的辛勤努力和付出,展现出医院多学科联合救治和远程会诊的全能、高效。
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