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婴儿“超前”报到 我们“闯关”欢迎

文章来源:外宣办 作者:王达理 发布时间:2015年09月02日 点击数:283 字号:

   

 

    用医学奇迹来形容此病例,笔者觉得也不为过。地区首次应用PICC置管技术救治新生儿、胎儿在母体时间不足26周、体重不足1公斤……这些触目惊心的数字看着都让人揪心。但也正是这极端的个例,让吉林市中心医院新生儿科的综合实力得到了江城百姓的认可。如今孩子虽然还在保温箱接受24小时的监护,但是已经脱离呼吸机,能够经口喂养了。
事后,新生儿科主任李春艳回忆,整个救治过程像是在翻越一座大山,而困难就像那大山的山脊一个接着一个。


挽救生命没有单选

 
    6月24日,怀孕26周的王女士因腹痛住进了吉林市中心医院产科。王女士原本想住几天医院保胎,可没想到的是第二天她就动产了。由于胎儿在母体仅26周,连早产儿都算不上,属于“晚期流产”,胎儿极难存活,此前在吉林地区28周以内的新生儿救治成活案例几乎没有,考虑到大人的安全、孩子出生时的健康度,弃小保大可能是目前最稳妥的方案。但是盼了多年才怀上的小生命,却因为她要“提早”降临而不被允许,这是多么残酷的事,为此,孩子的爸爸找到新生儿科主任李春艳。


    得知孩子是两口子盼了多年才怀上的,李春艳向孩子的爸爸保证,哪怕孩子出生时的健康度再差,哪怕此前一例成功救治的案例也没有,我们也会拼尽全力守护这条小生命。


困难像山脊一个接一个


    经过产科与新生儿科会诊,双科决定进行同台抢救,让母亲实行自然分娩,新生儿科主任李春艳负责“保台儿”(同台抢救胎儿)。胎儿一经离开母体,马上送到新生儿监护病房全力救治。


    流产儿因为过早离开母体,心肺功能发育不良是造成其死亡率极高的重要因素。“孩子生下来时有呼吸,但节率非常不好。”李春艳主任回忆道。刚接到新生儿监护病房,孩子开始出现呼吸窘迫,李春艳主任马上为其进行气管插管、上呼气机,在医生的全力救助下,孩子成功闯过了呼吸关。有了呼吸,如何给孩子补充营养又成了李春艳主任下一个需要解决的问题。由于孩子出生过早,加上消化道发育不成熟,不能自主消化吸收食物,只能通过静脉输入营养来维持生命和生长发育。


建造人工母体环境
 

    然而,新生儿血管特别细,血管弹性弱,承受不了静脉营养的渗透压,更别说这个只有不到1公斤的“小肉球”。只有采取PICC置管技术,把经外周插管的中心静脉导管由肘前部等的外周静脉穿刺置入,沿血管走行最终到达上腔(下腔)静脉。从而将药物或者营养制剂直接输注在血管流速快、血流量大的中心静脉,避免了患儿因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物带来的血管损害。经验丰富的新生儿护士闫雪一次性为孩子完成了PICC置管。


    呼吸、营养的问题都解决了,剩下的就是让孩子在一个与母体环境相似的地方生长发育。新生儿智能温箱是专门为早产孩子设计的模拟母体环境的设施,能够提供与母亲子宫相近的温度和湿度。这样一来,呼吸机辅助呼吸,PICC置管代替脐带补给营养和呼吸,李春艳主任为孩子人工建造了一个母体环境。


同心协力创造奇迹

 
    前期紧急救治是奠定这次生命奇迹的基础,体现了医务人员精湛的医技,而后期的精心治疗和监护则是一个医者对生命的负责和尊敬。如今,小家伙已经快两个多月大了,在医护人员精心照顾下已经脱离呼吸机,能够经口喂奶水7毫升了,体重也增加到了1.2公斤,而且检查后小家伙并未有明显的发育异常。


    “如果没有新生儿科的医护人员,孩子可能就会与我失去母女的缘分。”几天前,孩子的母亲去看她,看着智能温箱里的小家伙,王女士感慨万千。风雨过后,王女士还调侃自己的女儿现在也算“名人”了,小家伙不仅是吉林地区胎龄最小、体重最小的新生儿,同时也是在救治过程中吉林地区首例运用PICC置管技术救治的新生儿。  

            

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