一心只为患者 挑战手术禁区 肝胆2组副主任张斌成功完成高难手术
张斌副主任（左一）为患者进行手术治疗
肝尾状叶肿瘤切除被认为是肝脏手术的最后禁区。肝尾状叶深藏在肝脏最后面，它有多条血管与下腔静脉交通，并将下腔静脉包绕在中间。正因为独特的解剖位置，肝尾状叶肿瘤切除对手术者的外科手术技巧要求非常高。前不久，中心医院基本外科疾病诊治中心肝胆2组副主任张斌就完成了一例肝脏右尾状叶肿瘤切除手术。在切除肝脏右尾状叶的同时，此次手术还切除了右半肝并清扫区域淋巴结、取出门静脉内癌栓并重新缝合门静脉。张主任凭借成熟的肝胆外科手术经验及过硬的血管外科手术技术，成功完成了这例高难度、极为复杂的手术。
5月25日，患者李女士在家人的陪伴下来到吉林市中心医院。之前，李女士的求医之路可谓十分坎坷，光检查的片子就有一摞子，曾辗转于多家医院都因为病情复杂、手术难度太大而拒绝收治。无奈之下，患者找到中心医院基本外科肝胆2组张主任。张主任仔细研究了患者病情，认真阅读患者带来的片子，检查发现患者右肝巨大肿瘤已侵犯门静脉，而且伴有肝脏右尾状叶、腹腔动脉旁及门静脉旁淋巴性转移。同时，检查中还显示这是一位极为少见的“熊猫血”（RH阴性血）患者。
面对如此复杂的病情，有着十余年肝胆外科手术经验的张主任也犯了难。是回避风险还是勇于担当？当目光扫向患者家属渴望得到治疗的眼神时，张主任果断选择了后者。“患者已经多处求医未果，身体和心理遭受着双重折磨，作为一个医生不能让患者还没看病就先凉了心。”事后，张主任说。
收治患者后，张主任联系麻醉科及血库、肿瘤疾病诊治中心血液组会诊，评估手术风险及可行性。经过讨论得出患者需要切除右半肝和右尾状叶，并清扫淋巴结，同时取出门静脉内癌栓并重新缝合门静脉。由于手术极为复杂，几个高难度手术同时进行，特别是门静脉切开取癌栓再缝合，需要有娴熟的血管外科技术。淋巴结清扫要将动脉骨骼化，术中操作者要十分小心，避开错综复杂的血管，而一旦患者术中出血不止，其特殊血型又为手术平添了不少风险。想要彻底切除肿瘤及癌栓看似是个不可能完成的任务。
不轻言放弃的张主任反复研究患者病情，以患者切除后剩余肝脏能否代偿作为突破口，经过仔细论证，患者仍然有彻底切除肿瘤及各处转移病灶的可能。于是张主任向患者家属交代病情，告知手术风险，家属同意了手术。
手术前，张主任制定了详细的手术方案及术中出现并发症的应对措施，仔细确认手术的每一个环节，提前联系血库做好输血准备。5月29日，在麻醉中心基础组医生马江的协助下，患者在行桡动脉穿刺直观血压监测下，由张斌主任主刀施行了肝脏右尾状叶联合右半肝切除、区域淋巴结清扫、门静脉癌栓取出术。由于术前做了充分的准备，避免了患者术中出现肝衰、肾衰、大出血、凝血功能障碍等并发症，患者血压、尿量等体征平稳，手术按计划顺利完成。术后，患者转入第二重症监护病房，在医护人员精心照顾和治疗下患者在围手术期内康复出院。
此次手术的成功完成，既体现了基本外科疾病诊治中心肝胆2组的综合实力，也体现了中心医院各学科紧密配合、无缝对接的科室协作能力。中心医院基本外科疾病诊治中心肝胆2组将一如既往地在保护患者肝脏健康的“战役”中披肝沥胆，与患者肝胆相照。
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| 感动 | 同情 | 无聊 | 愤怒 | 搞笑 | 难过 | 高兴 | 路过 |
上一篇：吗啡泵—— 让癌痛患者活得更有尊严[ 07-02 ]
下一篇：疼痛科巧施手术 助大娘“脚踏实地”[ 08-21 ]
吉公网安备 22020402000238