心脏贯穿伤危在旦夕 众力抢救终化险为夷
“呼吸微弱、神志不清、躁动、口唇发绀、双侧瞳孔散大……”因外伤被紧急送至吉林市中心医院的患者李某此时生命垂危。寒冬的夜晚，死神来势汹汹，一场抢救生命的接力赛在中心医院急诊抢救室里紧急开赛。
“快”
当机立断 击破各个难题
11月25日18时，“快！送急诊！”伴随着一声急促的呼喊，一位重伤患者从120急救车上被推下，夹带着寒风被送入中心医院急诊部。急诊外科值班医生戴小凡立即赶到患者身边开始进行抢救工作，同时联系第一重症监护病房、心血管疾病诊治中心外科组及胸乳甲外科医生前来会诊。显然每一秒对患者来说都至关重要。第一重症监护病房副主任梁文胜接到通知后第一时间赶往抢救室，此时患者呼吸微弱、血压70/50mmHg，血氧饱和度指数仅为50%，呈严重急性缺氧状态，需紧急气管插管。此时再转至重症监护室显然是来不及的，梁文胜副主任当机立断，带领医护人员就地在急诊室进行抢救。然而患者躁动且牙关紧闭，为建立气管插管出了一个难题，医护人员立即想办法进行插管，当一切准备就绪难题却接踵而至——患者突然心脏骤停。一般情况下若是心脏骤停5分钟以上就会出现大脑缺氧症状，甚至导致部分脑功能丧失，立即进行心肺复苏是当务之急。“上自动心肺复苏机，将按压深度调至5厘米。”在徒手心肺复苏约2分钟后，梁文胜副主任指挥急诊医生为患者上具有心脏复苏及帮助呼吸双重功能的自动心肺复苏机。大约10分钟后，患者心脏恢复跳动、呼吸支持到位，气管插管成功。患者虽然恢复了心跳，但是血压仍低，梁文胜副主任便迅速在急诊为患者做中心静脉置管并大量补液，使患者的循环功能在短时间内逆转。为接下来的手术赢得了时间、创造了条件。
“准”
手法精确 伤者奇迹生还
经过快速有效的抢救，患者血压趋于稳定。心脏外科医生王志晨及胸外科医生张家郡全程陪同患者前往做CT检查，CT显示患者大量心包积液，这说明患者外伤主要伤及心脏，情况十分危急。守在显示器前的心外科医生王志晨决定马上手术，胸外科张家郡医生协助通知手术室做术前准备。心血管疾病诊治中心外科组主任王林南此时已经在手术室与医生刘兴华、王雷准备就绪。
全身麻醉后，患者血压再次下降为80/60mmHg，心率增快。说明患者心脏损伤严重，随时有再次出现心跳骤停的危险。王林南主任即刻实施手术，开胸后发现病人心包张力大呈青紫色，打开心包，大量血液涌出，积血排出后，病人血压恢复、心率减慢。待医生们将心包表面凝血块清除后发现，用手将创口暂时堵住后仍有大量血液涌出，大家不禁怀疑，难道还有其他创口？王林南主任提醒大家再次仔细检查心脏，王志晨医生发现位于右心室下壁有另一个形态不规则创口正不断涌出血液。由于心脏是收缩跳动，每收缩一下，创口便会随之撕裂变大，时间每走过一秒，患者生还的机会便少了一分。王林南主任对心脏表面的伤口进行了迅速、准确的缝合，其他医生默契配合，血止住了。经过近4个小时的手术，患者的生命保住了。一直守在手术室外的家属听到这个消息后，喜极而泣。
“稳”
转危为安 术后恢复良好
“要不是你们为我老伴儿开辟了急诊绿色通道及时抢救，我老伴儿可就……谢谢！谢谢你们！”患者家属至今提起所有医护人员的努力救治仍然哽咽充满感激。此次患者能够生还被所有人称之为“奇迹”。心脏贯穿伤患者抢救成功率极低，一是心脏贯穿伤对抢救时间要求极其严格，错过一分一秒便是回天乏术。而中心医院的急诊绿色通道实现了多区联动，紧急时刻重症监护能够提前介入，多科医生联合会诊。同时急诊绿色通道一切以患者为先，以救治病人为主，各个环节无缝连接，紧紧抓住抢救的“黄金时刻”。二是心脏贯穿伤对手术者的技术要求极高——判断准确、手法精准、细致与速度并重，医护人员专业素质过硬，配合默契。最终多方合力终将患者从死神手中拉了回来。很多患者即使手术成功脑部也会造成一定损伤，甚至成为植物人。而此患者在24小时之内便恢复清醒，还对每位来为他检查的医护人员说：“你真好！”并于第二天便顺利脱离呼吸机、拔除气管插管，脱离生命危险。目前患者状态恢复良好，已经康复出院。
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