一、查房方式

    （一）巡视性查房

    住院医师每天上、下午对所管病员进行例行的晨间或午后查房一次。主治医师、副主任医师、科主任每日上午应对疑难及重症病例进行例行查房一次。

    （二）医疗组查房

    上级医生查房时应有住院医师、进修医师、实习医师及有关的下级医师参加。主治医师对分管医疗组病人至少每周查房二次，首次主治医师查房应在患者入院48小时内完成。副主任医师对分管医疗组病人至少每周查房一次。主任医师对全科或所分管医疗组的疑难病历每周至少查房一次。

    二、查房内容

    （一）科主任、主任医师、副主任医师查房

    1.解决疑难病例；

    2.审查新入院、危重患者的诊断、治疗计划、决定重大手术及特殊检查治疗；

    3.抽查病案、医嘱、护理质量；

    4.听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。

    5.开展“三谈”、“三讲”（谈讲国际、国内、院内对该病的认识和处理意见）。

    （二）主治医师查房

    1.系统了解所管患者的病情变化，检查医嘱执行情况和治疗效果；

    2.对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论，确定新方案；

    3.检查病案并批改记录，决定出、转院问题；

    4.决定手术方案；

    5.查房中对下级医师进行“三基”训练；

    6.介绍有关刊物上登载的新的医学资料。

    （三）住院医师查房

    1.重点巡视重危疑难、待诊断、新入院、手术后患者；

    2.巡视所分配管理的一般患者；

    3.检查化验单、分析检查结果、提出进一步检查或治疗意见；

    4.检查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱并开写次日检查的医嘱；

    5.检查患者饮食情况，主动征求患者对医疗护理生活等方面的意见。

    三、查房要求

    （一）上级医师查房，下级医师必须做好充分的准备工作，如：病案资料、各种检查报告、影像片、心电图等；汇报病历，并提出需要解决的问题；对上级医师的查房意见要认真记录，并遵照执行。

    （二）上级医师查房必须检查下级医师的病历书写情况，过去查房意见的记载情况，有关医嘱的执行情况，根据病情和存在问题提出进一步的诊疗意见和解决方案。

    （三）查房时上级医师决定的医嘱下级医师必须严格执行，因客观原因不能执行时，必须向上级医师汇报，并在病历中记载原因。

    （四）各级医师查房必须按时进行，节假日、双休日主治医师和经治医师必须做巡视性查房。

    （五）对紧急危重病员，住院医师随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师、科主任临时检查病员。

    四、检查、考核及奖惩

    职能科室定期进行有关医疗质量检查，考察该制度的执行情况。凡违反上述规章制度者，按照《吉林市中心医院病历书写基本规范》等规章制度进行处罚；因违反该制度造成的医疗缺陷，将按照《吉林市中心医院医疗缺陷管理规定进行处罚》。