DRGs促绩效管理精细化
一直以来，中心医院不断探索最新的绩效管理模式，自实行DRGs及责任清单绩效管理以来，两种管理办法就像两把“手术刀”，一把对临床、一把对行政。在切实发挥规范职工医疗行为、充分调动职工工作积极性的同时，DRGs及责任清单绩效管理以其公平公正、科学合理的特点，正逐渐被医务人员熟知和认可。
DRGs绩效管理作为监管临床的重要措施，在鼓励科室积极收容重患、完成重大手术及开展新技术上，可通过DRGs病组权重准确区分各科室及专业组重大疾病及普通疾病的服务数量，进而达到重科研、重技术、重学术的绩效考核目的。同时，DRGs绩效管理以注重医疗质量、医疗安全为根本，以科室或专业组为单位，分阶段选取如路径入组率、日间手术完成率、终末病案合格率、低风险死亡率等重点监控指标纳入DRGs绩效考核体系进行DRGs管理指标的考核。作为一种低成本、高效率运行机制，DRGs绩效考核充分发挥经济杠杆作用，真正体现了加速床位周转、缩短患者平均住院日在控制医院运行成本上所具有的优势。特别在控制医保费用超支上，能够有效利用医保政策为基础设定的疾病组基准数据，为医生更好地“因病施治”、更好地规范药品及卫材的使用提供依据。
DRGs绩效管理更多的是对临床医护人员的管理，责任清单管理则针对监管者。责任清单绩效管理是明确谁负责、谁分管、谁监管、主责、次责、同责的责任监管机制，理清部门职责，强化和落实监管责任。通过加强部门间的信息沟通交流，发挥部门监管合力，达到提升工作质量、效率、内涵的目的。同时，责任清单管理与职能部门绩效相挂钩，按照绩效考核原则进行分配。参与考核的工作人员将按照责任归属依据岗位系数进行奖励及处罚。
在两项管理举措共同实施下，医院最终达到了提质升效、减少患者医疗费用的目标。2016年1~4月，医院接待门急诊人次同比2012年增幅24.05%；出院人数同比2012年增幅83.86%，其中急危患者增幅67.3%；手术（含介入）例数同比增幅35.23%，其中三四级手术例数增幅高达193.60%；医院重症患者收容的增加，以及高难度手术的开展，给医院带来了较好的社会效益和经济效益。2016年1~4月，医院在危重患者大幅增加的情况下，门诊每人次收费水平与2012年基本持平；每床日平均收费水平同比2012年下降4.5%，并处逐年下降趋势；药品收入占医药收入比重由2012年的43%降至目前的39%以下，平均住院日也由2012年的11天以上降至目前的10天以下。切实缓解了老百姓“看病难、看病贵”的问题。
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