精益求精：多点发力求突破
-- 吉林市中心医院“发展新常态”系列报道
“总有一种力量让人奋发作为”，这力量来自责任和使命。深怀这份责任和使命，中心医院人“争做最好”。凡是有益于提升内涵质量、更好地惠及民生的，他们都超前引入、大胆尝试、奋力推进。
精益求精——先进、成熟的设备项目，不惜投入“拿来”， 或站在巨人的肩膀上“登高望远”，或在自我改进优化中实现蜕变。突破、突破再突破，中心医院在内涵质量建设上不断向广度、深度、精度拓展。
于是，一个全新的发展格局展现在江城父老面前。
高端建设
核心实力迅猛提升
善其事、利其器。近年来，中心医院不断加大高端医疗设备引进应用力度，为推动高精尖医疗技术开展提供坚实保障。2014年6月，医院最新引进全数字3.0T磁共振成像系统，并将此重要设备放置在急诊，使急诊急救重症病人得到及时便捷检查，影像结果和临床症状相结合为病症判断及时、尽快处置发挥重要作用。作为业界最新最高端设备，该系统能进行更复杂更精细的磁共振功能、频谱成像，具有无限科研潜能与未来拓展能力。作为重要技术设备支撑，中心医院影像诊疗技术从形态学迈入功能影像学新时代，诊疗水平步入国家先进行列。全数字化直线加速器放射治疗系统的投入使用，填补了中心医院在肿瘤放射治疗方面的空白，有力提高了肿瘤诊治能力。近年来，中心医院加大设备投入，还引进了640层螺旋CT、全身骨扫描成像系统（ECT）等大型设备，推动核心技术实力得到显著提升。
全数字3.0T磁共振
伴随一期新楼启用，杂交手术室、静脉配液中心等大型医疗项目的建设，极大提升并彰显了中心医院的核心实力。这间具有百级净化标准的手术室，汇集了内科介入手术和外科手术两套高精尖设备，实现了内外科联合治疗。内外科手术“合二为一”，削减了抢救病人时周转手术室的时间，提高了手术安全性，同时为患者减少了治疗痛苦，节省了20%左右的费用。短短几个月，杂交手术室已为近40位复杂、重症患者提供便捷、安全、优质医疗服务。高标准投建静脉配液中心，设立三区18台超净化配液操作设备，实现万级无菌净化、无菌配液，有效避免了原来护士分散开放式配液的污染性、不安全性和人为误差。集中严格审核处方，有效拦截不合理用药和不合理医嘱，有力保障了医疗用药安全。集中配液极大提高了工作效率的同时，与合理用药监管系统无缝融合，保障协同用药安全性、科学性,为患者提供优质安全服务，也为临床药学发展打造了全新平台。
针对重大诊疗环节，医院强化流程科学化精细化管理。针对手术制定严密管理体系，对分级授权、部位识别、安全核查、风险评估等提出严格具体要求，严格审批程序和操作规范，实行全程有效监管，确保重大诊疗安全无误。建立现代化药学服务模式：以患者为中心，实现药品调配自动化、住院患者口服药品单剂量摆药，提升效率的同时，更保障用药安全、准确。以合理用药为核心，推进临床药师工作制，目前已有10名临床药师参与查房、会诊、药物治疗，优化给药方案。用信息化手段对合理用药进行权限设置和分级管理，严格监管抗菌药、抗肿瘤药及不良反应药物的使用，促进合理用药，保障用药安全。以处方点评为重心，推动临床用药事前、事中、事后全程动态监管，建立健全合理用药科学管理体系。加强对医院感染的预防与控制，严格按照国家相关标准加强清洁、消毒灭菌、隔离、医务人员手卫生以及感染监测等工作，全面落实感染防控措施，降低感染风险。
近年来，中心医院不断推进院区改扩建工程，完善功能布局、优化诊疗流程。一期新楼投入使用后，利用原手术室的空间及资源,进一步改造内镜中心，满足未来10年胃、肠、胆囊、十二指肠、气管、尿道、输尿管等具有内腔脏器的功能及形态检查、诊治需要。建设规模及设备条件省内一流的放射治疗科，结束医院没有核医学影像的历史。扩建健康管理中心、省内一流的皮肤激光诊疗中心，成立中医药发展部。医院建筑布局分为三个功能区：即急救创伤妇儿大楼、肿瘤外科大楼、心脑血管内科大楼及健康管理中心、培训服务中心，实现了老式传统医院向现代化医院的转变。
直线加速器放射治疗系统
强强联合
科研创新快步登高
“势”是事物发展的运行规律。“势”中蕴含着大机遇，善于谋势、借势、顺势，就可能成就大事。中心医院基于发展基础和发展成果，因势而谋、应势而动、顺势而为，开创出新的发展格局，努力实现新的跨越。
因势而谋——中心医院这个“小巨人”站在了吉林大学这个“大巨人”的肩膀上。2013年4月10日，中心医院被正式确定为吉林大学附属吉林医院。吉林大学校长李元元提到，吉林大学将为中心医院在医疗服务、医学教育、科学研究、学科建设以及医院管理等方面提供全力支持，积极推动双方临床科研合作，联合申报国家和省部级科研项目，联合培育、申报重点专科和重点实验室。采取专家指导和业务骨干进修等方式，帮助中心医院培养优秀人才，加强医疗团队建设，努力把中心医院建设成为省内一流、辐射周边、具有良好品牌声誉的综合性医院。两院之间的互动交流将更加紧密频繁。中心医院的医生可以到吉林大学教学，提升教学科研水平和学术名望地位。吉林大学毕业生将在中心医院实习或就业，提升医院整体人才素质。医院还将紧紧依托吉林大学推进科技兴院，推动各医疗技术、各病种研究向高精尖拓展，其效果、效力将直接反哺于临床。这将推动更多高端人才脱颖而出，带动特色专科、科研攻关、人才建设、整体管理等各方面再度升级。
应势而动——中心医院已推行双向任职工作机制，聘任吉林大学知名专家担任部分疾病诊治中心或科室的特聘主任，赋予特聘主任全面管理科室的权力，给特聘主任提供充分的授课、培训场地及条件，为专家量身设计工作平台，真正发挥知名专家在科室建设上的主导作用。参照吉林大学标准，开展专科评估和科研评估。调整原有DRGs管理模式，优先突出科研等方面的绩效权重。进一步推动研究生培训以及教学基地建设等工作，提升人才培养、建设水平。
顺势而为——2014年11月16日，中心医院骨科医院宣告成立。作为吉林地区首创“院中院”模式，中心医院在推进原有重点专科、特色专科的基础上，进一步推进亚专科建设。新建成的骨科医院设立5个病区，划分10个专业组，进行了三级分科，设置脊柱外科、关节外科、创伤外科、运动医学科、手显外科、综合康复科等6个亚专业。医疗队伍中，一半以上是具有副主任医师以上职称的高级医师，高年资的医生和高级人才分布在不同的亚专科里。在未来进一步建设中，骨科医院还将专科进一步细化，如将创伤骨科设立为上肢创伤科、下肢创伤科、骨盆创伤科、重症创伤科，将手显外科分为手外科、足踝外科、修复重建科。亚专科建设将在专病专治方面向高精尖进军，给患者提供更专业更细致的诊疗服务。
杂交手术室
自主创新
内涵质量全面升级
近年来中心医院开创出太多的“首创”，其中最典范的就是DRGs管理系统，其标本性价值在全国堪称“首创”。
中心医院开发的DRGs 管理模式“以患者为中心”，对疾病进行分组，将关系医疗行为、医疗质量、效能运行、成本控制、患者诊疗费用等关键性指标——如平均住院日、药占比、均次费用等引入绩效，把质量管理真正落实到每个科、每个人、每次医疗行为上，有效降低医疗成本，有力控制医疗费用的不合理增长。
DRGs流程管理系统，实现了对医疗行为的精细科学规范。流程管理针对医疗行为中关键性质量、效能指标，如药品使用、大检查、卫材使用等情况，借用信息化手段和医院独家开发的医疗知识库系统，对医疗行为推出提醒、审批、限制功能。提醒功能融合相关规章制度、知识库诊疗规范内容，随时提醒临床医生诊疗按规范化、标准化运行，如提醒指导医生根据患者病种、病情采用什么样的检查，在某个环节执行什么样的程序。审批功能则在医疗行为中实行动态监管，强化重要环节、程序审批运行机制。限制功能则对医疗行为提出权力限制，比如临床用药出现异常，医生开药权力就会预警受限，医生因此无法开药。流程管理一方面实现了医疗质量监管由事后向事中、事前干预前移，遏制问题于萌芽，一方面实现全流程管理，有效规范了医疗行为，最终实现了精控过度医疗、资源浪费和降低患者诊疗费
用。
静脉配液中心
DRGs结构式评估体系正在中心医院试行，并取得阶段性成果。把工作数量按DRGs分出复杂、疑难及普通工作，即疾病无并发症、疾病有并发症、手术无并发症、手术有并发症四大类，紧紧抓住床位使用率、入组患者数量、平均住院日、均次费用、药占比、卫材使用比等6大核心质量、能效指标，进行权重绩效打分，使绩效真正向收治重患数量多、治疗效果好、治疗效率高、治疗成本低等指标倾斜，改变原来单纯类比、指标评价不精细不客观不科学的现状，使管理以科学姿态要质量、要效能、要降费，真正体现内涵质量建设精细化管理。
而今，DRGs管理模式正在呈现出更大的开发价值，横向科系对比挖掘差异化发展最优化路径、绩效引导下的诊疗理念更新等等。一切都指向精益求精、创新突破——只要有利于事业发展、有利于民生民利的，中心医院破除万难也要先行先试，而且要试出科学、试出效果、试出典范。正是因为这股子以科学精神创新求突破的钻劲、韧劲，中心医院一次次改变自己、突破自己、超越自己，不断由争做“最好”实现“更好”，强力驱动新常态发展。
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