以党的十八大精神为指导推动中心医院可持续健康发展（摘要）

（2012年 12月3日）

钱大为

一、党的十八大精神是指引医院各项工作上台阶的指路明灯

    党的十八大是我党历史上具有里程碑意义的会议。大会高举中国特色社会主义伟大旗帜，描绘了全面建成小康社会的宏伟蓝图，明确了我们党和国家未来的奋斗目标，确定了建设中国特色社会主义的总依据、总布局、总任务，党的领导人平稳交班，国家改革开放政策顺利延续。这件事对中国的老百姓来说是天大的好事。胡锦涛同志报告有专门章节论述改善民生，专门一节论述卫生工作，为发展卫生事业，深化医改定调子，指方向，党的十八大精神，是我们做好医院工作推进医院改革的指路灯。李克强说，改革是中国最大的红利，对我们卫生发展更是如此。目前全国医改逐步推进——深化公立医院改革，鼓励社会办医。扶持中医药和民族医药事业发展。提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设——特别是在医保支付方式上各地改革步伐很快。2011年7月北京市医疗保险启动DRGs-PPS支付，选择较稳定的108个病组，在六家综合医院试点。上海市采取总额预付的支付方式，2011年上海将总额预付的范围扩大到了包括三级医院在内的所有定点医疗机构。江苏、甘肃将“按项目付费”，改为“按病种付费”，即按病种限价结算。“支付方式改革带动了诊疗行为和诊疗方式的改变”，节约了卫生资源，规范了医院和医护人员行为，给老百姓带来了实惠。

    中心医院过去落后20年，房屋破旧，专科优势不显，人才梯队断档，服务能力不优，职工幸福感指数逐年下降。2008年，中心医院开启新百年，经过四年的努力，中心医院目前已与国内同级医院同步，被卫生部确定为吉林省北部区域医疗中心、脑卒中筛查中心和防治基地、腹膜透析培训示范中心。规模在全市列第一、全省第四位，全市3823家医疗机构、6家三甲医院中，中心医院诊疗、救治的患者数量、危重疑难病人数都是最多的，发挥了中心医院的中心作用，突显了中心医院的医疗技术能力和整体服务能力。

    回顾中心医院新百年的发展途程：我们坚持建立研究型医院发展目标，努力弘扬以“让患者看好病，每个人在各自岗位上都争做最好，敬业精术协作守信”为核心内容的中心医院文化，突出公立医院的公益性。坚持改革创新，强化质量管理，坚持科技兴院，实行干部选聘制，实施医院远景规划。临床路径覆盖到256个病种，DRGs管理开国内先河；推进专科细化，完善在诊治中心主任领导下的主诊医师负责制，推行整体医疗、整体护理，在全市率先开展远程医疗，预约诊疗，医疗志愿者服务，三级随访、“银医一卡通”诊疗服务；开展“发展上水平 服务下基层”活动，医疗专家走乡镇，进社区，让全市 24个社区的老百姓在家门口就享受了一流的医疗技术服务。

    事实告诉我们：不发展就是落后，不改革生存就成问题。

    结论只能是：如习近平总书记所说，道路决定命运。中国共产党在新的历史时期选择了改革开放的道路，使我们中国进入了健康快速发展轨道。党的十八大又为我们指航向，到中国共产党成立100年时全面建成小康社会的目标一定能实现，到新中国成立100年时建成富强、民主文明和谐的社会主义现代化国家的目标一定能实现，中华民族伟大复兴的梦想一定能实现。中国改革的特点是顶层设计、基层创造。近四年来中心医院的发展实践也证明我们选择的道路是正确的，不等不靠、不推不拖。在改革中求发展，在发展中求生存。我们一定能为吉林人民健康，吉林经济社会发展做出更大贡献。

二、总结好2012年工作为2013年顺利开局做好准备

    2012年，我们重点抓了七件事：1.突出专科特色，把专业精细化工作做实做好；2.推进DRG管理，把疾病分组与临床路径工作做实做好；3.提升医院服务，把便民、惠民工作做实做好；4.强化经营管理，把提效降耗工作做实做好；5.提高全员素质，把人才培养选用工作做实做好；6.加强文化建设，把敬业精术协作守信做实做好；7.抓好基本建设，全力保证扩建I期工程又快又好。实行了在诊治中心主任领导下的主治医师负责制，在医院49个专业中细化38个专科，划分出88个专业组，聘用87个主诊医师，占77.6%；开始应用DRG的质量指标评价病历质量、考核医疗工作，利用10条标准，评价84个科室，并与绩效分配相结合；实现门诊预约诊疗、一卡通服务，完成远程会诊500余例，节约域外会诊费约1000余万元；对35个科室近400名医生实行奖金一级分配，拉开分配档次，占临床科室77%，占医疗科室的53%，占全体医生的73%；实行百名人才发展战略，在679名医生中评出“百名”人才118人，其中领军人才7人，优秀中青年学科带头人54人，优秀青年专业技术学科骨干57人；建立医疗、护理骨干储备库；确定18名德高望重老专家和领军人才为吉林市中心医院第一批首席专家；选拔派送赴美、德、日留学人员20人；市级科研立项19项，通过吉林市科技局科研成果鉴定4项，获吉林省科技进步三等奖一项，发表国家级学术论文52篇，省级学术论文10篇；开展新技术11项；承办省卫生厅现场会2次，分别为“2012年吉林省推进电子病历及临床路径管理工作现场会议”和“吉林省公立医院管理干部培训班现场会议”，参会代表人数众多600余人，会议规模大，影响面广，在吉林省引起强烈反响；举办国际松花江医学论坛3次，举办国内松花江医学论坛4次；扩建I期工程于10月12日整体封顶，现进入冬季设施安装及施工准备，为明年楼内施工争取时间做准备，确保2013年12月12日竣工使用，医院服务能力更上一层楼。年门急诊人次与2011年同比增幅36%，住院患者数同比增幅75%，介入、手术量同比增幅105%。上级领导各主管部门充分肯定，社会各界广大患者交口赞誉。

    上述的一系列工作为我们做好新的一年的工作奠定了一个牢固的基础。2013年，是我们医院“三年看中心，创新求发展”的开局年、起步年，非常关键，我们已经确定要在加强医院内涵建设上下功夫，着力解决“七重七轻”的问题：即1.在患者安全保障上，重医疗，轻护理的问题；2.在服务能力安排上，重临床，轻医技的问题；3.在专家出诊要求上，重病区，轻门诊的问题；4.在质量安全上，重技术，轻管理的问题；5.在经营管理上，重收入，轻成本控制的问题；6.在干部使用上，重选用，轻教育的问题；7.在临床服务能力发展布局上，重西医，轻中医的问题。

    重点做好三方面工作：即1.进一步强化运行机制改革。扩大干部竞聘数量；加快人才培养力度；加强管理，提高职能科室执行力。2.进一步提高医院服务能力。继续推进临床路径（知识库型）管理，实行DRG（疾病分组）与成本结合， 加强入院诊断的管理，强化绩效管理：实行“三位一体”（即质量、成本、分配），做到“五重三低”（即重医德、重质量、重技术、重能力、重效率、低疼痛、低成本、低费用）。推进整体医疗，扩大诊治中心主任领导下的主诊医师负责制的数量；推进整体护理，建设绿色医院。3.进一步加强医院文化建设。能让百年老院焕发活力，需要有一种精神，需要有内生动力，而医院文化建设正是构筑院魂的好方法、好抓手。我们要发挥好党支部的作用，赋予党支部人才培养干部使用权、质量监管权、绩效考核权。把党支部作为文化建设的基本单元，注重文化细节的建设，制定目标、明确责任，在医院形成从党委到党支部再到每个员工的党建与业务工作血脉相连的有机整体，确实把文化建设工作抓实抓好，努力建设人文医院。

全院党员干部职工培训现场

    12月3日、7日下午，吉林市中心医院组织全院2300余名党员、干部、职工，以“以党的十八大精神为指导，推动中心医院可持续健康发展”为题进行了专题培训。

    培训结束后，各党支部根据院党委制定的《关于认真学习宣传贯彻党的十八大精神的安排意见》的指示精神，认真谋划，统一安排，以科室为单位，组织党员、干部、职工以不同形式开展了继续深入学习贯彻党的十八大精神及钱大为院长培训讲话精神的学习会。各党支部所辖科室克服工作忙，时间紧，任务重的困难，利用早交班、午休和下班后班车上的时间认真学习宣传贯彻党的十八大精神，做到感想心得人人有，学习笔记人人记，做到学以致用、以用促学。同志们学习劲头足、积极性大，学习氛围如火如荼。党员干部职工纷纷表示，通过深入学习，思想上有了新的认识，在今后的工作中要学习好、践行好十八大精神，要想事、干事、成事，努力解决好钱院长提出的“七重七轻”问题，重点做好三方面工作，不断推进服务创新、技术创新和管理创新，促进医、教、研协调发展，为顺利完成2013年工作任务做贡献。

 内1支部党员干部深刻领会学习十八大精神

 内2支部肾内科党员在学习会上发言

内3支部学习会现场

外1支部正在组织集中学习

外2支部召开学习专题会

外3支部召开支委扩大会学习十八大报告

医技1支部以座谈会形式集中组织学习

医技2支部九台制剂基地党员干部职工利用通勤时间在车上学习

机关党员干部集中学习十八大报告

后勤支部委员和班组长正在组织专题学习

老干部科组织退休人员进行十八大报告专题学习