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转变角色做好病历质量监管工作

文章来源: 作者: 发布时间:2014年03月14日 点击数:31 字号:

 

    我担任肿瘤介入一科护士长15个年头,亲眼见证了肿瘤科的发展,从当初只有9名患者,发展到现在拥有5个病区、9个专业组的肿瘤疾病诊治中心,倾注了我15年的心血和汗水。2012年8月医院工作调整,我离开了肿瘤疾病诊治中心一病区,离开了深爱着的患者和我热爱的护理岗位,感觉就像一位奔跑着的马拉松运动员突然宣布停止了比赛,带着疑惑我来到新的岗位医务部,做医疗质量监管工作。
 
    在这里我很快融入了这个团队,开始学习13项规章制度,学习如何审阅医疗文书,并借来诊断学、内科学等书籍。渐渐地我开始转变我的工作角色,以虚心学习的态度到科室与科主任及医生交谈沟通,不厌其烦地落实医务部及院里的要求,规范着每位医生的医疗行为,对运行病历监管的工作内容及不断更新的监管范围深刻的理解,并融入每天的工作中。为了让医生能在规定时间内将病程记录完成,我无数次地打电话,有时会叫醒下夜班回家熟睡中的医生,直到将病历出现的缺陷改正为止。为了让上级医生及时审签,电话都会打到远在外地开会的科主任那里。对在监管中出现问题多的医师,我重点监管,每天查看其病历,发现问题及时与科主任及本人电话沟通,讲解及时准确书写病历的重要性。长期下来,得到了医生的认可。看到现在病历书写及时,有了很大进步,我由衷地感到欣慰。渐渐地我适应新的岗位,新的角色,因为每一个岗位都很重要,都在为医院的发展做着努力与贡献。
 
    转眼一年多时间过去了,看到现在的运行病历质量在不断提高,所能看到的病历缺陷越来越少,医生对我们的监管工作不断认同,我感到很欣慰,自己的努力与付出也收到一定的效果,对做好监管工作有了一定的信心,在今后的工作中要不断与时俱进,使监管工作更贴近临床,服务于临床,让医院制定的政策更好地得以落实,让临床科室工作起来更顺畅,为我们医院发展得更好更快,做出一份贡献。
 
医务部  孙红霞
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