“糖尿病”与“肿瘤” 他们两个有点“熟”
近年来，糖尿病和肿瘤的患病率都在不断攀升，成为世界范围内的流行性疾病，越来越多的研究者开始关注并研究两者之间的相关性。
首先，葡萄糖是肿瘤细胞的唯一能量来源，可为肿瘤细胞的生长提供能量，因此，高血糖状态可作为营养基促进肿瘤细胞的生长。长期的血糖增高可以导致细胞有氧代谢障碍，无氧酵解增加，通过糖酵解的增强，正常细胞可通过适应这种高血糖状态而发生恶性转化变为肿瘤细胞。
其次，胰岛素抵抗与高胰岛素血症是Ⅱ型糖尿病患者的主要病理生理改变。胰岛素抵抗是指胰岛素在促进葡萄糖摄取和利用方面的效能下降，导致代偿性高胰岛素血症。而胰岛素是人和动物体内一种主要的合成代谢激素，在糖尿病和癌症的发生、发展方面起着纽带作用。
另外，血管内皮生长因子是目前已知的作用最强的促血管生成因子，与多种肿瘤的生长、转移和预后密切相关。糖尿病患者高水平的胰岛素及胰岛素样生长因子均能增加细胞血管内皮生长因子的分泌，利于肿瘤血管生成，促进肿瘤的发生、发展。
总之，一方面两者存在共同的危险因素，如增龄、肥胖、膳食、运动减少、吸烟及饮酒等；另一方面，糖尿病存在着可能诱发肿瘤或使肿瘤发生风险增加的生物学基础。流行病学研究发现在糖尿病患者中某些类型的肿瘤发生风险增加，包括胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌和膀胱癌等，但临床上难以对每一位糖尿病患者发生肿瘤的整体风险进行准确的评估，对于具有发生肿瘤较多高危因素的患者，尤其是具有肿瘤家族史的患者应注意筛查。所以减轻体重、戒烟限酒或戒酒，有助于减少糖尿病和肿瘤的发生。
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