近年来，糖尿病患者数量显著增加，以往给大家介绍了不少糖尿病的相关知识，这次我们要向大家介绍一下糖尿病最重要的合并症之一——糖尿病肾病。

    这个合并症目前的发生率呈上升趋势，目前已成为终末期肾病发生的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎，一旦发展到终末期肾病，往往比其他类型肾病的治疗棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。

    我们首先要知道，糖尿病肾病分为五期，平时尿常规中出现蛋白尿，就已经是临床糖尿病肾病期，是Mogensen分期的IV期，它主要表现为尿中出现蛋白尿，此时患者的临床症状并不明显，但是在尿蛋白+2以上时患者可能出现尿少、浮肿等情况，接下来的发展可能为肾功能的进一步损伤，而肾小球肌酐清除率下降就可以出现氮质血症，肾功不全尿毒症。

那么什么是蛋白尿呢？

    因为人的肾脏就像个过滤网，由于肾小球和肾小管的共同作用，健康人尿蛋白质的含量很少，当尿中蛋白质含量增加，通过尿常规检查即可检测，称之为蛋白尿。蛋白尿的诊断：尿标本中检测白蛋白与肌酐的比值（ACR），ACR≥30mg/mmol或30mg/g，即提示蛋白尿，是肾脏损害的早期敏感指标，意味着肾脏受伤，蛋白尿同时也是心血管疾病风险增加的警报，不容忽视。

出现尿蛋白怎么办？怎么治疗？

    我们治疗糖尿病肾病的三个支柱：降糖、调脂、降压。血糖控制在理想范围，4.4mmol/l-10.0mmol/l之间;减压治疗要求早期、联合，一般患者血压控制在130/80mmHg，有严重并发症血压控制在140/90mmHg。

在饮食方面我们需要如何配合呢？

    除了规范的药物治疗外，坚持健康的生活方式必不可少，如均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，在均衡饮食中，主要是多吃粗粮和富含膳食纤维的食物，控制每日总热量，少吃多餐，减重维持理想体重。另外低植物蛋白饮食也很重要，蛋白质应控制在每日每公斤0.6克-0.8克，以易消化的鱼类、瘦肉为主，豆制品不易吸收，增加肾脏负担，所以尽量避免食用，定期复查，随访，请医生评估病情，调整用药。