心脏外科王林南（左一）正在为患者进行心脏塔桥手术

    2016年12月25日，60岁的张先生在中心医院心脏外科顺利完成心脏搭桥术。此次手术的成功，除了有心脏外科主任王林南的精湛技术保驾护航外，面对患者自身RH阴性血血量稀少、备血紧张的情况，中心医院还首次使用了术中患者自体血液回输技术，顺利解决了患者用血问题。自体血液回输技术的成功应用也标志着中心医院在技术领域的又一次突破，为今后外科手术用血开辟了新的道路。

当手术遇上“熊猫血”

　　去年12月，患者张某因严重心脏问题急需行心脏搭桥术，由外院转入中心医院心脏外科。患者入院后，医生仔细研究了患者的病历及各项检查结果后，认为患者越快进行手术，术后恢复效果会越好。此时，医生们已经严阵以待，患者各项指征也符合手术要求，唯独有一个棘手的问题——血。

　　心脏外科的每一台手术皆在心脏的大血管上操作，通常切口较大、失血较多，因此术中备血充足是心脏外科手术不可或缺的条件之一。而患者为RH阴性血，即我们平时所说的“熊猫血”。此时血库备血告急，采集RH阴性血也并不容易，如果无法保证术中备血充足，手术绝不能轻易进行。一边是手术迫在眉睫，另一边又因为要确保患者安全需步步谨慎。就在大家积极寻求解决方法时，主任王林南提出尝试为患者在术中实施自体血液回输技术，以解决备血紧张的情况，保证患者术中用血。

技术助力跨越阻碍

　　近年来医院手术量剧增，临床用血量增加，由于输血所带来的相关风险亦相应增加。为缓解上述情况，医院此前引进了自体血液回输机。回收式自身输血是以机械吸引装置将患者手术中流失的血液，如肝脾破裂、宫外孕大出血、各种大手术的创面出血等收集过滤、分离清洗、净化后再回输给患者自身。血液回收后在封闭的管道系统中分离清洗，十分安全。而患者张某的情况正适宜此项技术。

　　当主治医生向患者及患者家属交待病情并推荐应用自体血液回输时，大家详细地为其分析了血液回输的优势后患者欣然接受。手术当天王林南主任亲自操刀确保手术万无一失，同时利用负压装置将术中出血吸入血液回输机中，整个回收过程在严格无菌状态下进行，确保血液使用安全，经过消毒血液被再次输回患者体内。术中患者出血1000ml，经净化全部回输病人体内，术后并未再次输血。历经6小时，手术顺利完成。

血液自体回输优势众多

　　患者术后恢复迅速，目前已康复出院。而这除了医护人员技术过硬，术中应用的自体血液回输也功不可没。

　　由于不需检测血型和交叉配合试验，自体血液回输可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应；也避免了经血液传播肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等疾病；且病人术后造血速度比术前加快，利于患者术后快速恢复，与异体输血相比，这三大突出优势可以让更多患者受益。同时，此技术的应用范围较广，对于心脏和大血管手术、大器官移植术、骨科手术、急症手术及其他出血较多的手术都有着良好的适应性，也大大缓解了目前用血紧张的状况。作为国家重点提倡的输血技术，自体血液回输目前已经在心脏外科逐步推广，未来将有更多的患者不再受用血限制，重获健康。