83岁的李大娘三个月前无意间碰破了左侧足跟的皮肤，原本她自己并未把这点小伤放在心上，可是在反复擦药、包扎多天后，伤口不仅没有愈合，反而越来越严重了，这种情况引起了儿女的重视。或许没人能想到，正是这一个小小的伤口，背后却隐藏着巨大的病因，而中心医院的医生也正是根据这个伤口，“顺藤摸瓜”抓住了一直以来让老人忍受疼痛的真正元凶，并在斟酌出最适合老人的治疗方案后，终于还老人一个健康、舒心的晚年。

 今年2月，李大娘在家人的陪同下来到中心医院治疗左侧足跟始终无法愈合的伤口，医生通过细致的检查后认为伤口不愈合应该只是表象，初步判断患者有左下肢血管堵塞问题，建议做进一步检查。经左下肢彩超检查发现，患者确实是左侧股动脉严重狭窄，这才造成其血液流通不畅，引发皮肤伤口破溃无法愈合。得到明确的诊断之后，患者在中心医院心血管疾病诊治中心外科组办理了住院，准备进行下一步的治疗。

 要想明确老人左下肢血管病变的特点、范围，并制定符合老人自身条件的治疗方案，需在CT下行血管成像（CTA），但老人对造影手术十分恐惧，且由于老人原本肾功能不佳，家属担心造影剂会对老人的肾脏有影响，便决定先行保守药物治疗。可就在老人回家以药物治疗的这段时间里，病情愈发严重，左下肢的疼痛让她每晚无法入睡，甚至产生了静息痛，即不走路静止时也会痛，越到夜晚疼痛越会加剧。当患者产生静息痛时，说明组织缺血已经极为严重，下一步将面临截肢的危险，紧急之下患者再次入院。此次，心外组医生王志晨为其检查时发现患者的足背动脉已经触摸不到，说明其左下肢血管已经完全堵死，此时若再不行手术治疗，后果不堪设想。征得患者及家属的同意后，王志晨为患者量身定做了水化CTA，不仅未对患者的肾脏功能造成影响，术后检查发现患者的肾功能指标比以前更趋于正常，这个意外收获也让家属十分惊喜。

 在患者行CTA检查时，造影术中明确为股动脉严重偏心性狭窄，且钙化严重。虽然家属希望能采取介入溶栓的方式治疗，但王志晨医生经过慎重的研究，考虑到患者的血管几乎完全闭塞，介入手术势必造成造影剂充盈缺损，即造影剂无法将血管充盈起来，不能解决问题的根本所在。而且对80岁以上的老人进行溶栓是十分危险的，极易造成血管破裂，到时会将疾病推向无法控制的地步。最终，在王志晨专业的分析下家属同意行股动脉内膜剥脱术。

 3月中旬，患者在全麻状态下接受了股动脉股浅动脉分段内膜剥脱术。术后第二天老人左下肢足背动脉恢复跳动，缺血症状消失，夜间可以平稳入睡，手术效果非常好。用患者自己的话来说就是“左腿不疼了，终于可以睡个安稳觉了！”而这也是中心医院首例肢体血管内膜剥脱术，填补了医院此项技术的空白，也为患者提供了更多的安全有效的治疗方案，让患者早日根治疾病，恢复健康。