这几年来，骨创伤的患者大量增多，特别是重伤患者，如何减少骨创伤后带来的伤害，降低术后受限范围和时长，为患者带来更优的治疗成果，正是骨科创伤组的医生们孜孜以求、不断探索的方向。吉林市中心医院骨科疾病诊治中心创伤4组的医生们就是这样，他们努力克服治疗过程中的各种困难，完善治疗方式，为患者提供最优的预后效果。

进步 每天多一点

小张，27岁，今年1月底在广州工作的他来到吉林准备享受美丽的冰雪假期，却不曾想小张在滑雪时意外受伤，送到中心医院医院时左肩部疼痛剧烈，不敢活动。急诊拍片后判断患者为左肱骨外科颈骨折收入创伤4组。

既往治疗肱骨骨折通常采用肱骨外科颈骨折切开复位内固定术，医生需要在患者患处，骨折端显露，牵引复位后置入钢板固定。这种手术方式虽然可以做到准确固定，但创伤大，治疗后患者身上会留下一个较大的伤疤。而且肱骨近端血运丰富，同时又很容易受损，如果肱骨头的主要供血血管或内侧骨膜受到严重损伤，即使骨折被牢固固定，也可能导致肱骨头缺血性坏死。手术过程中还可能存在需要输血的情况，谨慎再谨慎下，手术时间往往长达1至1.5个小时。而这次，创伤4组主任吴艳军和医生李博抛却了之前传统的治疗方式，在医院首次尝试了全国范围内渐渐普及的肱骨外科颈骨折闭合复位内固定术。手术中只需要切开一个3cm~4cm的口子，利用X线机透视确认复位位置，在透视下为患者置入髓内针后手术完成。术中开口小、创口美观、也无需输血，手术仅用了半个小时就顺利结束。

肱骨外科颈骨折闭合复位内固定术需要在X线机的辅助下完成，复位位置不理想的时候，医生们甚至需要全程在X射线下扶着患者胳膊完成手术。这对于医生的身体无疑是种损耗，但是为了让患者能够拥有更优的预后，他们无怨无悔。为了更好，吴艳军主任他们每天都在学习，他们知道：每天多进步一点，被病痛折磨的患者就会每天少一点。

完善 每天强一点

在众多类型的骨科创伤中最难是骨盆骨折，骨盆骨折是急性创伤中患者死亡和居民残疾的一个主要原因，手术难度大，一台骨盆骨折手术常常需要花费4个多小时的时间。而且患者术后行为十分受限，如何改良骨盆骨折手术，吴艳军主任他们一直在摸索……

3月份的时候，62岁的环卫工人朱某工作期间被小货车碾压腹部，当地医院检查后诊断为骨盆骨折送至我院。患者送来时面色苍白，已经呈现休克状态。急诊补液后，医生们为患者完善检查，确定患者无明确脏器损伤，于是着手为患者行骨盆治疗。

患者当时骨盆骨折，左侧骶髂关节分离，按照业内的话来说患者“骨盆环垂直不稳定”，这种情况下一般有三种方式进行治疗：牵引、外固定架、复位内固定术。但是牵引治疗的话，患者需要卧床一个多月的时间，不能翻身，像朱某这个年纪的老人如果照顾不当，就会引发褥疮、脑血栓、肺炎等方面的相关问题；外固定架治疗的话，要在骨盆外两端打钉、放置固定架，患者衣服都没有办法好好穿着，生活十分不便，而且外固定架的稳定性也较低，还需要二次住院取下架子。这两种治疗方法都有其局限性，甚至需要二度治疗，费钱又费时。

仔细探讨后，吴艳军主任为患者选择了骨盆骨折、左侧骶髂关节分离切开复位内固定术，复位骶髂关节及髂骨，2枚锁定金属板6枚锁定钉固定骶髂关节，1枚锁定接骨板4枚螺钉固定髂骨。手术仅用时2.5小时即宣告成功，患者流血量少，术后不仅无需二次手术取出钢钉，患者活动也较为自由，大幅度提高了患者的术后生活幸福程度。

无论是难度系数极高的骨盆骨折手术，还是其他相较容易的骨折复位，吴艳军主任和4组的医生们都不仅仅停留在治疗的表面，他们刻苦钻研，不断创新，一刻不停地充实着自己。他们攀过一座座困难的高峰，完善一项又一项操作，他们只为了患者那一个舒心的微笑。