肩关节镜下肩袖修补术
前不久,林女士因常年的肩部疼痛忽然加重前往吉林市中心医院骨科运动医学组就诊。林女士表示她肩部的疼痛十分剧烈,由于无法侧卧位睡眠,常常夜不能寐。此前辗转多家医院均被告知为肩周炎,给予口服、外敷药物及理疗封闭、功能锻炼等治疗方案,不仅没能让病情好转,反而日渐加重。后经人介绍来到中心医院运动医学组找到了李德江主任,希望能让长期困扰她的肩部疼痛得到确诊并有所好转。
据患者后来讲,当时刚看到李主任还真是有些不放心,觉得主任有些年轻,因为有他人介绍才抱着试一试的心态。当时李主任接诊病人后当即就否定了之前肩周炎的诊断,诊断其为肩峰撞击、肩袖损伤,并建议患者查肩关节核磁及肩关节冈上肌出口位X光片。检查结果出来后果然证实了李主任的诊断,随后李主任建议行肩关节镜手术治疗。一提手术,患者当时就有些恐惧,李主任耐心地向患者介绍,肩关节镜手术是一种微创手术,创伤小、恢复快,并不会对身体造成很大的损伤。一开始患者并不接受手术治疗,经过李主任详细讲解手术方式及手术预后的情况后,患者终于消除了恐惧和顾虑,决定行关节镜手术治疗。
其实,肩峰撞击及肩袖损伤病人门诊漏诊率极高,非专业运动医学医生对这种疾病缺乏足够的认知,但随着磁共振的普及和运动医学专科医生的增加,此病的确诊率正在逐年上升。而肩关节镜是近几年在我国刚兴起的内镜技术,因肩关节结构复杂,手术操作难度大,镜下需去除增生的骨质,缝合撕裂的肩袖,对术者的手术技术要求高。同时由于手术中无法应用止血带,需时时控制血压,对麻醉师也有较高的要求。
因此,在制定手术方案时,李主任慎之又慎,认真研究手术方案,术中关节镜下观察看到了患者肩峰下增生的骨质和破损的肩袖,进一步验证了手术前的诊断。最后在精湛技术的配合下,李主任精确去除了增生的骨质,手术进行了两个多小时后完美完成,术后患者肩部只留下4个长不足1cm的小口。患者在手术第二天已感觉到肩痛明显减轻,并可下地行走,第四天便出院了。出院后患者在医生指导下认真行功能锻炼,1个月后肩关节功能基本恢复正常,林女士对治疗的效果非常满意,并表示今后如遇到类似情况的患者,一定向他介绍中心医院。这就是用好的技术换来最真诚的感谢与信任。
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