近日，一位长期低血糖治疗无果的年轻女孩来到吉林市中心医院求诊，基本外科疾病诊治中心一病区肝胆2组与影像中心的专家们通力合作诊断出女孩罹患少见胰岛素瘤，并为其行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除手术，终于使其成功脱离了危险。

病魔缠身

年轻女孩四处求医

    24岁，是一个年轻女孩最爱追求美丽、对未来充满期待的年龄，然而本应健康向上的小郑却遭受着病魔的摧残。她多次突发性昏迷，只能通过不停进食控制疾病发作，到多家医院就诊也未能查明病因，体重在2个月内急剧上升30斤，身体状况不断下降。

   “以前这孩子朝气蓬勃、爱唱爱跳的，自从生病之后，我已经很久没看她笑过了。”小郑的母亲辗转来到吉林市中心医院基本外科一病区肝胆2组，向医生阐述了她对女儿的担心和忧虑。

精确诊断

拟定方案再遇难题

    经过初步检查，女孩系低血糖昏迷，但其发作的反复性引起了肝胆2组王军主任的注意，凭借多年工作经验和对各类疾病的深入研究，在影像诊断中心等科室的联合协助下，王主任反复研究患者病情，最终确诊为胰岛素瘤。胰岛素瘤发病率较低，临床表现多种多样，很容易造成误诊，检查出的几率非常有限，且胰岛素瘤体积很小，危害大，在胰腺内发病部位多变，可单发，也可多发，因此判断病发位置更为困难。为了确定胰岛素瘤的数量、位置，让手术有的放矢，王主任协同影像中心，反复对患者行胰腺CT增强、核磁增强、彩超等，经过耐心细致地检查研究，最后确诊患者为瘤体尾单发，位于胰腺体尾部。

    在手术方案拟定中，传统的开腹胰腺体尾切除手术能轻松的清除病灶，但是会连同脾脏一起切掉，相应的会在患者生理及心理上造成较大的创伤。而另一种手术方式则是目前仅在国内少数几家大型医院开展的腹腔镜胰体尾切除术，可以保留脾脏，且手术创伤小、术后恢复快，但手术难度大，风险高。反复发作的低血糖昏迷，随时可能使患者脑细胞产生不可逆转的改变，手术刻不容缓,专家团队面临两难选择!

攻坚克难

娴熟技术刀到病除

    之所以说保留脾脏的胰体尾切除术风险高，是因为脾脏的血管尤其是脾静脉埋于胰腺内，血管壁很薄，术中对胰腺尾脾脏血管的完整保留和游离非常考验医生的技术操作，稍有差池手术将功亏一篑。为了更好地达到手术效果，减少患者术后并发症，提高患者生存质量，王军主任艺高人胆大，经过各种参数的详细分析及讨论，最终决定立即行保留脾脏的胰体尾切除术。

    通过腹壁几个细小戳孔，凭借腹腔镜手术器械，在手不进入患者腹腔内的情况下细致操作，尽管胰体尾部的切除术困难重重，王军主任却心细手稳，凭借高超、娴熟的手术技术，攻克了一个个难关，顺利完成了胰体尾部切除的复杂手术。随着肿瘤切除后血糖的上升，手术宣告成功，年仅24岁年轻女孩的生命之花得以重新绽放。术后3天小郑昏迷等术前症状已经完全消失，术后8天患者痊愈出院。一颗医者心为健康而战，一把手术刀为生命而舞，这项手术成功开创了吉林地区腹腔镜胰腺切除的先河。