王军主任（左二）正在为患者做腹腔镜手术

    前不久，吉林市中心医院基本外科疾病诊治中心肝胆2组在主任王军的带领下，及影像诊断中心和麻醉科等科室的协助下，完成了吉林地区首例腹腔镜微创脾脏部分切除手术。术中，为患者切除脾脏中上段淋巴血管瘤的同时，保留了剩余脾脏正常功能。如今，患者已经康复出院，预后来院复查一切正常。

    据了解，腹腔镜脾部分切除手术是难度极高的微创手术，目前国内只有少数知名医院能够完成。此例手术的成功开展，标志着吉林市中心医院基本外科的微创技术水平已比肩国内前沿水平，在吉林地区处于领先地位。

    患者于某，近年来左上腹经常疼痛，特别在吃饭后，胀痛感明显，由于不影响正常生活，便没有及时就诊。而就在半个月前，患者左上腹胀痛症状加重，在外院行核磁检查脾脏发现异常，为了明确诊断患者来到中心医院就诊。

    患者来院后，门诊以“脾占位病变”收入基本外科疾病诊治中心肝胆2组。经过仔细查体患者肝脾肋下未触及，上腹部压痛，病程中患者大小便无明显异常，体重也无明显减轻。辅助腹部核磁、彩超检查提示胆汁淤积，肝囊肿、脾上极略强回声结节。
为了早日让患者恢复健康，王军主任多次与影像诊断中心、麻醉科会诊，与科室人员探讨手术方案、确定手术范围，最终决定以创伤更小、恢复更快的腹腔镜完成患者的脾脏肿瘤及部分脾切除手术。

    腹腔镜下部分切除脾脏，无疑是管中窥豹。过去，肝胆2组做过不少腹腔镜脾脏切除手术，但这次手术要切除部分脾脏同时保留剩余脾脏功能，对肝胆2组无疑是一次高难挑战。如何仔细地绕过血管、避免脾脏破裂，除了凭借镜头显示，还要依靠手术者丰富的经验。脾脏的质地就像果冻，稍有不慎就会破裂，而且它还是人体最难止血的器官。由于患者肿物位置周围血管密集，术中脾脏动静脉及其分支的游离是手术的关键，如果处理不好脾脏创面，极易造成术后大出血，手术难度可想而知。

    但肝胆2组向来是一支敢于挑战困难、不断创新突破的团队，王军主任带领全科人员反复论证手术、评估风险、完善手术方案，确保手术万无一失。在与患者家属交代了手术术式及手术风险，征得家属同意后，患者于全麻下进行了手术。进入腹腔后，术中观察脾脏上段变成紫黑色，质地较正常脾脏坚韧，下段约1/3脾脏颜色正常。通过腹腔镜以血管夹夹闭脾脏中下段血管、胃短动脉及胃短静脉，小心游离脾动脉及脾静脉，同时保护好脾脏中下段血管。以超声刀切除肿瘤及部分脾脏后对脾断面进行电凝止血，最终扩大上腹正中腹腔镜切口取出肿瘤。整个手术过程仅出血400ml，手术顺利完成，患者清醒后对手术及麻醉效果都非常满意。