关节置换圆老人多年心愿

李广程主任(左)经常不厌其烦地指导患者康复锻炼,给患者以信心
李大娘今年60岁,腿部畸形让她常年忍受病痛折磨,平生李大娘只有一个愿望,那就是治好她数十年都没伸直的腿并摆脱疼痛的折磨。然而现实却让老人屡屡失望,像她这样如此严重的腿部畸形只有北京上海等大医院才具备手术条件,但四处求医几乎花光了她多年的积蓄,老人家已经无力支付去外地手术的费用。有人建议她去中心医院试试,于是老人带着期许来到中心医院骨科疾病诊治中心关节组。
挑战尖端
圆老人心愿
老人来到医院,见到了骨科疾病诊治中心关节组主任李广程。老人的第一句话就是:“李主任,我这腿要是实在伸不直能不能不让它疼了,我实在是忍受不了了。”原来,老人站立时双腿呈现出一个“K”形,各项检查后,最终确诊老人是重度膝盖外翻,就是大家常说的“K”型腿。而这种病只有进行人工膝关节置换才能彻底解决老人的问题,但是这种手术不仅要求医生有丰富的手术经验,对医疗设施及患者的自身情况也有不同程度的要求。为了能圆老人多年的心愿,李广程主任决定接下这个看似不可能完成的任务。
为此,李广程主任多次召集科室人员研究、讨论、评估手术,制订了4套手术方案,周全手术细节及围手术期前后可能发生的问题,尽自己最大努力为老人完成她的愿望。最终,考虑综合因素决定为患者行左膝人工关节表面置换术+股骨髁滑移截骨手术。
高难手术
填补医院空白
膝关节外翻属于膝关节置换手术中难度最大的,这次李广程主任面临的无疑是一次高难挑战。看似轻松的允诺背后,李广程主任所承担的压力和责任只有他自己了解。由于老人有严重的高血压病史,平时在服用降压药物的情况下收缩压还在170mmHg左右,加上老人腿部畸形时间太久,大大地增加了手术的风险及难度。手术不仅仅只让老人把腿伸“直”,还要尽最大努力让老人恢复膝关节功能。种种问题,李主任和他的团队都要考虑周全。
手术当天,李广程主任、李怡飞副主任带领科室医护人员克服种种困难,在周密的手术方案支持下,完成了医院首例左膝人工关节表面置换术+股骨髁滑移截骨手术,一次性解决了患者腿部畸形、增强下肢力线及关节正常活动的问题。
康复护理
助老人早日下床
手术成功了,但接下来的护理和康复工作同样重要。李主任特别叮嘱护士长丛伟,由于术中发现老人膝关节周围的软组织长时间的磨损已失去了原有的功能和平衡,所以需要特别加强肌肉功能的锻炼。护士长丛伟带领护理团队制订了康复护理计划,责任护士刘冬梅每天指导患者进行下肢肌肉静力性收缩及踝关节屈伸运动,帮助患者在床上保持功能体位,促进下肢静脉回流,防止下肢血栓形成和肿胀。督促老人经常进行膝关节被动屈曲练习,防止关节粘连,最大限度恢复关节的功能,然后指导患者主动做膝关节伸屈练习。患者出院时,双腿已经可以垂至床边达到90°并且没有发生任何并发症。
在全体医护人员的鼓励和无微不至的关怀下,患者膝关节功能恢复得一天比一天好。为了表达对关节组全体医护人员的谢意,患者家属特地送来锦旗。
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