在细微处寻找端倪 影像诊断中心腹组副主任隋冰冰为患者准确诊断出疑难疾病
“作为一名影像诊断医生,能够通过自己的专业知识为患者准确地诊断出疾病,让患者在治疗中少走弯路,让患者及整个家庭看到希望,是一件无比幸福的事。”前不久,影像诊断中心腹组副主任隋冰冰通过仔细观察患者病灶位置的细微变化,结合自己的专业知识,为患者准确快速诊断出疑难疾病。
8月初,患者刘某带着一摞厚厚的CT及核磁检查来到吉林市中心医院影像诊断中心腹组,请求隋冰冰主任为其诊断自己是不是得了癌症。原来,患者之前走访过多家医院,检查做了不少,专家也看了不少,都说自己得了恶性疾病。患者想进一步确诊病情,于是来到了中心医院。
隋冰冰主任仔细查看了患者的磁共振和CT图像,发现图像显示的部分区域的确似恶性疾病的表现,但其他地方的图像变化与某些良性病变也很相似。像患者的胰腺胰头部位虽然肿大,但并没有形成异常软组织信号,相反胰头肿胀,周围组织间隙内有渗出液体信号,符合胰腺炎症表现。还有,患者的十二指肠降段贴近胰头的内侧壁异常增厚形似肿块,黏膜面不规则且变形、皱缩,很像恶性肿瘤,但病变肠壁内有很多小囊,且这些小囊位置基本都在副胰管进入十二指肠的周围区域。复杂多样的影像表现,给阅片和正确诊断疾病带来了很大难度。隋冰冰主任凭借丰富的阅片经验及细致入微的观察,结合相关医学资料,认为患者可能不是恶性疾病,而是一种罕见的“沟槽状胰腺炎”。目前文献对这个疾病的报道较少,甚至一些医生对这种表现极像恶性肿瘤的疾病也缺少认识,很多情况下都当做恶性肿瘤做了胰头十二指肠切除术。隋冰冰主任详细询问了患者的病史和临床其他检查。当得知患者有将近20年的饮酒史,且每日饮酒半斤左右,临床化验血淀粉酶增高,肿瘤标记物正常,综合患者的病史、临床及影像表现,隋主任对诊断更加确信了。
为了消除患者的顾虑,隋主任详细为患者讲解了这一疾病。同时建议患者做十二指肠镜,并尽量多取材,多做几处活检病理,进一步确诊疾病。隋主任还嘱咐患者务必戒酒,经常复查十二指肠镜,定期影像复查。
5天后,患者病理结果出来了,结果和隋主任诊断的一模一样。患者家属特意打来电话代表全家人感谢隋冰冰主任,言语中透露着高兴与感激。
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