心系患者一呼一吸 畅通患者“生命通道”
-- ——记吉林市呼吸科学科带头人张卓
专家简介：
张卓，吉林市中心医院呼吸科主任，主任医师，教授，硕士生导师，1986年毕业于吉林医学院医疗系，学士学位，从事呼吸内科工作28年。
1991年3月—1992年6月，在广州医学院呼吸病研究所进修学习呼吸专业及纤维支气管镜。吉林省医学会呼吸分会常务委员，吉林省医师协会副主任委员，吉林省中西医结合学会呼吸专业常务委员，吉林市医学会呼吸分会主任委员，吉林市医学会理事，吉林市劳动能力鉴定专家组成员，吉林市司法鉴定专家组成员。
她曾获吉林市科委科技进步二等奖1次，吉林市科委科技进步三等奖2次，吉林市医药科技进步奖2次?，获吉林市青年科技奖1次，共发表论30余篇。参与《呼吸系统疾病鉴别诊断学》编写，任编委。曾获2010年吉林市“三八”红旗手标兵称号，2009年获吉林市中心医院特殊贡献奖。2010年被评为吉林市中心医院优秀科主任，2011年被评为吉林市劳模、吉林市卫生局最佳医生，2012年被评为全国卫生系统道德标兵，曾被评为“放心科主任”“优秀科主任”，多次被评为医院先进工作者、优秀党员。
在很多人看来，呼吸科也就是看看感冒、发烧、咳嗽的病呗，可事实上，张卓科里接诊的病人，大多数是急慢性呼吸衰竭、顽固性心衰、大咯血、间质性肺疾病、急性肺栓塞等危急重病患者。呼吸系统是人体维持生命的重要通道，如果这条通道堵了，生命也就岌岌可危了。所以，张卓很忙，忙到用脚打后脑勺形容也不为过，因为她随时都在救治患呼吸系统疾病人的路上。
从事呼吸科临床工作28年，张卓积极开展新技术，摸索出了先进而独特的诊疗技术，尤其是肺栓塞诊疗技术处于省内领先地位，开展了经支气管镜多项内镜诊治技术，使许多不明诊断的患者得到了及时救治。
》》》专科诊疗＋先进技术有机结合＝独特治疗策略
张卓所在的呼吸科收治各种呼吸系统疾病，包括急慢性支气管炎、急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭、Ⅱ呼吸衰竭、肺性脑病、支气管扩张、肺化脓症、重症肺炎、不明原因肺部感染性疾病、顽固性心衰、大咯血、间质性肺疾病、急性肺栓塞、支气管哮喘、重症哮喘、致死性哮喘、气胸（包括张力性气胸、顽固性气胸、血气胸、脓气胸）、胸腔积液、夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征、肺癌、肺结核、有害气体中毒等。
“不说别的，单说这些病种，就知道我们科的工作有多忙。”张卓说，该科历经40余年的发展，医护人员的业务技术水平不断提高，积极开展新技术，形成具有突出专科诊疗特色基础上的先进独特的诊疗技术，将诊疗手段和先进技术有机地结合，在呼吸系统疾病治疗方面逐渐形成了具有自己风格的治疗策略，区域辐射能力逐渐增强。
比如，该科自2002年起开展了急性肺栓塞的诊断及溶栓治疗，12年来诊断率逐年提高，到2014年12月达到171例，溶栓、抗凝成功率达96%。目前，肺动脉栓塞诊断率及治愈率达到省、市内领先水平，填补了省、市空白，获得患者及同仁一致好评。
近5年，呼吸科加强了肺动脉栓塞筛查工作，急性肺动脉栓塞诊断及治疗病例明显增加，尤其外院转入的肺动脉栓塞及疑难肺动脉栓塞病例，通过溶栓、抗凝治疗，效果满意，后期随访患者满意，社会影响良好。提高了早期诊断率、治愈率、溶栓成功率，降低了慢性肺源性心脏病发病率、死亡率。
》》》开展内镜检查技术 4名反复咳嗽患者被确诊
2009年，吉林市中心医院呼吸科被确立为吉林市重点建设专科，承担了吉林地区呼吸疾病的诊治工作，每年接收从吉林地区各家医院转来该科的各种疑难、危重病例达800余例。目前开展的呼吸机有创、无创治疗呼吸衰竭346例，有很多重症呼吸衰竭、重症心功能不全、重症哮喘等患者，转到呼吸科后，经过无创呼吸机支持治疗，病情逐渐好转并康复出院。
此外，张卓还带领团队成员开展多项诊治技术，获得良好效果。比如，该科已经开展了经支气管镜多项内镜诊治技术，大量肺内占位性病变借助气管镜检查技术，明确了诊断，得到了积极的治疗，解决了临床上经常遇到的难诊断问题。如临床中明确肺部肿块性质、不明原因的喘鸣、寻找可疑和阳性痰细胞的起源、顽固性咳嗽、咯血及痰中带血、肺不张、长期气管切开和气管插管应用、清除气管和支气管分泌物、肺部感染疾病的应用、弥漫性肺部病变、可疑肺结核的诊断、协助肺癌分期及决定切除范围、严重哮喘、取异物等。
前段时间，有3位患者反复咳嗽、气短8个月之久，肺CT、胸片诊断肺炎，多次社区消炎治疗效果差。最初，患者不接受气管镜检查。但经过气管镜检查，确诊为肺结核、支气管内膜结核。另有一位患者，肺CT病变不明显，气管镜下叶未见到明显异常，但经过镜下刷检，却刷检到恶性细胞。
近几年，张卓还开展了彩超引导下包裹性胸腔积液穿引流术、胸腔注射治疗包裹性胸腔积液。
》》》以培养后继人才为己任的学科带头人
“作为学科带头人，光会看病还不够，还必须要有开展科研的能力，培养后继人才的能力。”张卓说，学科带头人是地区诊疗发展水平的关键。科研创新能力应以临床问题为导向，人才培养是学科发展的源泉。要凝练先进的团队文化，营造团队的使命感与荣誉感，保证学科的可持续发展。
作为科主任，张卓为每一位年轻医生创造良好的学习氛围，激发工作热情，经常利用早交班时间组织业务学习、总结典型病例特点、病情评估。加强学术交流，与国内、省内呼吸学科保持密切联系。近3年，每年举办省、市呼吸学术会议2-3次，为促进吉林地区呼吸学科的发展搭建学术交流平台，提高了呼吸学科的技术水平。
呼吸学科与危重医学密切联系，几乎每天都接诊、救治呼吸衰竭、心衰、重症哮喘、大咯血、难治性气胸、脓气胸、重症肺炎、呼吸困难、高热待查等危重病人。呼吸科每位医生每天24小时处于紧张工作状态，同时还担负着全院大量繁重的会诊任务，为呼吸学科高质量的临床工作奠定了基础，同时也保证了其他相关科室医疗质量的安全。
目前，张卓带头开展的《C反应蛋白在肺栓塞诊治中的作用》项目正在科研中。2015年申请科研立项一项。
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