妊娠期急性脂肪肝是特发于妊娠晚期的一种罕见又危险的疾病，这种疾病症状并不明显，很难被病人察觉，但一经发病便迅速恶化，具体表现为进行性黄疸、凝血功能障碍、低血糖、高血氨、肝性脑病等等，部分患者出现急性肾衰、出血性胰腺炎、DIC等症状，诊治不及时随时危及孕产妇及胎儿生命。而且手术过程中又存在各种突发状况，种种特点都增添了治疗这一病症的难度。妊娠期急性脂肪肝就如同一场弥漫在生死之间的大雾，稍加不注意就会在这场大雾中迷失了方向。这种时候，医生就要做那重雾中的灯塔，将患者带回希望之路。在年初，中心医院妇产科疾病诊治中心产科病区的医生们就似那灯塔一样开始了新一年的相助之路。

惊  突现病情

　　2015年1月初，怀孕9个月的蒋女士因为见红、下腹部持续阵痛来到中心医院就医。一开始，蒋女士以为是孩子将要出生，所以来医院进行常规的产前检查。经过值班医生妇产科疾病诊治中心产科2组武兴华认真地询问检查后发现，蒋女士近一周上腹不适，常常恶心呕吐，巩膜略黄染，且已经临产。急诊相关化验结果也同时反馈了多项异常报告：凝血功能异常、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低、白细胞升高、肝酶升高、胆红素升高、血氨升高、肾功能损害。同时监测到胎儿出现严重的宫内缺氧，患者及胎儿均处于很大的危险状态。武医生立即报告二线值班妇产科疾病诊治中心妇科3组主任张月兰并请示三线值班产科主任张雁，两位主任随即到达并且针对检验结果进行缜密分析后，告知患者及家属：病人患有妊娠期急性脂肪肝，需立即终止妊娠，否则很可能危及产妇和胎儿的生命，然而手术中存在大出血的可能，风险随时存在。

急  积极治疗

　　这种妊娠时期的急性脂肪肝短期内就可能引发多器官的功能衰竭，很可能突然发病迅速恶化危及母儿生命。在此种形势下，立即终止妊娠迫在眉睫，也只有终止妊娠后才能开展下一步的治疗。而在手术过程中却可能存在着诸如弥漫性血管内凝血、子宫大量出血等诸多突发状况，极大地增加了手术的风险。尽管如此，作为吉林地区高危孕产妇救治中心，张雁主任清楚地了解自己和其他医护人员承担着怎样的责任，针对患者病情立即联络麻醉科、新生儿科、第二重症监护病房、输血科、肾内科等相关科室会诊并开通绿色通道，下达指示：马上给予一级护理，监测胎心，氧气吸入，提供血浆、冷沉淀，第一时间做好终止妊娠的术前准备。在充分告知患者及家属病情、征得家属同意的情况下，患者通过剖宫产方式终止了妊娠。经过近一小时的紧张手术后，1月14日的凌晨，患者成功诞下一名女婴，由于术前积极纠正凝血功能、术中给予恰当的处理，在检查患者的子宫、双附件没有异常之后，顺利地完成了手术。病人被送入重症监护病房进一步救治。

喜  风雨得存

    接下来的时间，患者在重症监护病房里病情逐渐平稳回到产科。在产科全体医护人员的悉心呵护下，患者的血氨、凝血功能均恢复正常，肝酶、总胆红素明显好转，患者不再发热，白细胞、降钙素原均呈现出明显好转，病人的脂肪肝状况得到了有效的控制。在消化科的指导下，患者继续进行保肝、降酶、抗感染等方面的治疗，6天之后，患者平安出院。

    从1月13日的深夜到14日的凌晨，从初为父母的紧张期待到突然面对急重险症的威胁，在短短的几个小时里，患者和家属的心情如同飘零在风雨大洋上的一叶扁舟，经历了起起伏伏。万幸的是在这场风雨路上有医院通畅的绿色通道，专业的医疗团队一路护航，这个家渡过了危险，怀揣喜悦迎接了小生命的降临。

    风雨已过，大雾将逝，指路的灯塔不再是人们日夜追寻的目标，然而它却始终在那里。正如同产科病区以及其他病区的数百名医护人员一样，在急难险重面前，虽风险相伴，却依旧沐险而行，坚定地做家庭的守护者、孕产母子坚实的后盾。