“以患者为中心”，不是简单的一句口号，更是一种理念。群众就医，需要得到优质、安全、合理花费的医疗服务，是一项基本权利，也是根本保障。公立医院的发展成果须最大限度地满足这一需求，并不断提高保障、服务水平。这是医改的根本方向——彰显公立医院的公益性。

 

    中心医院在推进新常态发展进程中，牢牢把握这一方向，紧紧围绕患者就医所需、所急、所盼，开设新病区、增设新功能、发挥新作用，让资源整合优化、攻坚克难突破、服务模式创新，全盘指向提升群众就医保障水平和服务能力上。

 

    一期新楼被命名为“急救创伤妇儿楼”，就是一个最好的注脚。全面提升儿内外科、新生儿科、高危孕产妇、急诊急救救治能力，不以经济收入论、不以工作负担论，而是唯以公益服务论。以患者为中心，中心医院默默躬行，勇挑“中心示范”责任。

 

 

儿科疾病诊治中心

填补空白、挑战高精尖

 

姜寿元（右一）为患儿做检查

　　

    大多数家长都知道，孩子闹毛病，到中心医院儿科找姜寿元。预约挂号晚了，号就没了。姜寿元有近30年的临床经验，在他的带领下，中心医院承继儿科悠久发展历史，高起点建设儿科疾病诊治中心。

 

    儿科门诊呈现患者就诊量大、病情急且变化快，家长心情急切等特点。为满足群众就医需求，中心医院将儿内、儿外及新生儿门诊诊室放在一个楼层，方便就诊。静点区根据儿童年龄不同，设置不同分区，避免交叉感染、尊重个性化差异。将门诊与检验科安排在同一个楼层，减少患儿诊疗时间，方便患儿就诊。在医院规划用房十分紧张的情况下，辟出500平方米，超前、高标准建设儿童门诊传染病区，填补地区空白。为强化传染性疾病诊治的集中封闭管理，中心医院还专设了儿科传染病诊区，独立配置诊室、观察室、抢救室、X光检查室、护理站、药房，每间诊室都配有电脑、洗手池，有专用体温计、听诊器、专业防护服、防护面罩，可随时应对儿童高危传染病。医生专用通道和儿童专用通道分开，还为患儿独设了一部只到传染病区的电梯。一切设施、流程设计都体现规范化、科学化。同时还设立哮喘病专病门诊，由儿科哮喘病诊疗专家姜寿元坐诊。在我市独家引入呼出气一氧化氮测定仪，对儿童哮喘病患病程度作出测定和评价，自2014年9月引入已成功检测70余例患儿。

 

    应对流行性、多发性疾病，姜寿元总是身先士卒冲在前面，并带领儿科医护人员打赢一场又一场阻击战。2009年，姜寿元作为手足口病专家组成员，7个月不分昼夜投身在救治患儿一线。2009年10月，应对甲型H1N1流感，中心医院迅速启动紧急预案，举全院之力支持儿科打赢阻击战。2014年12月上旬，门诊患儿量有明显增长趋势，集中体现为高热、咽痛、轻微咳嗽，并伴有周身疼痛、胃肠道不适等症状。姜寿元迅速与省、市各方面沟通，及时找到趋势性病因，进一步确定特效药品。由于此药品库存量少、且无儿童剂型。医院又多方协调，动用一切力量从各地调取100余盒儿童剂型特效药。仅在12月末，患儿量就得到明显控制。因特效药的使用，避免了对患儿重复注射抗生素，保证了用药精准，为患者节约了大量费用。

 

    儿内、外科向应对疑难重症和挑战高精尖方向发展。主要诊治的疾病包括免疫性疾病、感染性疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病、泌尿系统疾病、造血系统疾病、神经肌肉系统疾病、内分泌系统疾病等。目前，儿科研究的热点如炎症性肠病、各种难治性迁慢性腹泻病、重症肺炎等疾病，诊治水平均处于省内领先地位，儿童支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘的诊治已达到国内先进水平。

 

    在功能完善和诊疗布局优化上，中心医院全盘指向以患者为中心。将产科高危孕产妇救治中心、儿科新生儿监护病房、产房放在同一个楼层，形成三个功能区，并相比邻。这样的设计一方面保障母婴救治、生命安全保障全流程快速联动反应，一方面使两科室密切协作，对新生儿的成长情况在妈妈肚子里就进行早期干预，处处体现出以人为本的服务理念，真正实现了产儿合作。

 

    匹配精干力量、体现临床救治更专更精更细，中心医院精心打造了儿科新生儿监护病房，填补了中心医院作为综合性医院新生儿救治乏力的空白。2014年4月27日，新生儿监护病房收治了一名生下仅半个小时、窒息、极重度贫血的新生儿，情况十分危急，随时都有生命危险。新生儿监护病房主任李春艳带领医护人员与检验、影像、超声、输血等科室多科联动，迅速确定病因。治疗闯过重重难关：先是血型难鉴别、贫血患儿交叉配血难，接着严重代谢紊乱引发患儿酸中毒、低钙血症、低钾血症等。治疗破解重重矛盾：重度贫血新生儿随时可能导致心衰，输液速度要慢要少，而纠正离子紊乱需要加大输液量；应用利尿剂可减轻循环负担，但却会加重低钾血症；严重离子紊乱随时有发生心率失常甚至心跳骤停的可能。依靠多科密切协作，新生儿医护人员凭借精湛技艺和强大责任心、细心、精心，硬是护卫小生命闯过一道道鬼门关，换得新生。

 

   “以患者为中心”，中心医院儿科疾病诊治中心从每一个环节、每一个细节实践着、推动着、深化着，全力解除患儿病痛，保障患儿生命健康安全。

 

 

孕产妇危急重症救治中心

全力保障母婴健康安全

 

　张雁（左二）投入到抢救重患中　

 

    经过6年的快步发展，中心医院妇产科疾病诊治中心的技术水平和救治能力不断提升。中心产科主任张雁从医近30年，把全部心血和智慧都献给了妇产事业。谈到高危妊娠和危急重症孕产妇的救治，张雁用“惊心动魄、有惊无险”来评价。之所以说惊心动魄，是因为伴随接治患者和复合并发症数量增加，各种急难险重孕产妇如妊娠高血压合并妊娠期糖尿病、甲亢、甲减、子痫、先心病术后、RH阴性血、瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠等急症、重症出现频繁，各种危急情况随时可能发生，抢救难关重重、风险巨大，给临床救治带来巨大挑战。之所以说“有惊无险”，是因为医院建立了多科协作的救治保障联动体系和高效运行反应机制，科内专门针对各类急症、重症强化技术突破、协作攻关、安全保障，有力提升了救治水平。2014年该组收治高危妊娠和危急重症孕产妇占患者总数的80%，抢救成功率为100%，无一例死亡，无一例医疗纠纷，为吉林地区降低孕产妇死亡率做出巨大贡献，使产科成为名副其实的吉林地区危急重症孕产妇救治中心。

 

    针对危急重症孕产妇的救治，中心医院建立孕产妇急救绿色通道。在人员配备、多科协作、抢救机制上强化管理，提升救治反应效率和救治能力。重大抢救病案建立即时上报制度，总值班在5分钟内迅速启动急救绿色通道，并协调相关科室联合会诊、协作攻关。抢救中需由年资长、有经验、最高技术职称人员担任指挥，确定抢救方案。抢救中，检查、检验、影像、超声、输血、心脏、呼吸、外科、重症监护等科室全力配合，协同作战，全力确保孕产妇母婴安全。在内部管理上，妇产科疾病诊治中心完善超前预警、超前风险评估、重要环节细节监控等运行机制，加强医生与医生、医生与护士、助产士之间的配合与协作，提高运转效率与效能。强化岗位责任意识和绝对安全意识，加大教育和培训力度，建立高效协作、平稳有序、反应精准有力的救治工作模式，全力保障母婴安全。

 

    2014年7月4日，中心医院妇产科疾病诊治中心上演了真实版的“生死时速”。一名年轻孕产妇入院后，张雁主任亲自主持多科联动诊查发现，她有重度子痫前期征兆。由于子宫内孩子偏大，顺产存在一定风险，患者家属主动要求行剖宫产。术中患者曾出现大出血倾向，抢救人员及时控制，并确保孩子顺利产出。但患者凝血功能异常，仍有出血倾向，如不及时控制，不仅需要切除子宫，还有生命危险。张雁及时上报，同时请求重症监护病房、血液科、麻醉科、手术室等科室联合救治。30余名医护人员迅速集结在一起，利用医院合理的功能布局、已形成的科间配合协作机制和优良的先进医疗仪器设备，分秒必争地投入抢救，麻醉、供血、止血、呼吸机控制呼吸、监护仪监护生命指征……手术室展开了一场与死神较量的殊死搏斗，最终历经近9个小时的抢救，众多医护人员将患者从死亡线上拉了回来，不仅生命转危为安，而且还保住了子宫。

 

　　责任与使命、压力与风险，中心医院妇产科疾病诊治中心的医护人员始终把护卫母婴安全当成头等大事，须臾不敢松懈、片刻不敢大意。技术与经验做基础、制度与管理做保障，中心医院把救治急危重症孕产妇当成民生保障工程来抓，切实增强救治能力，全力确保急危重症孕产妇零死亡。

 

急诊急救中心

应急而动  应需而行

 

　李春艳精心护卫新生儿健康　          

 

   为切实增强吉林地区急诊急救救治能力，中心医院连续多年加强急诊急救中心建设，在原有推出多科联动、急诊急救绿色通道、扩建急诊留观病房等举措的基础上，又借助急救创伤新楼的投入使用，进一步拓展急诊急救的接治面积，加大硬件设施的投入力度，新建两个急诊急救重症监护室，进一步建立健全相关运行机制，全面提升反应速度、救治水平。

 

    急诊急救绿色通道的内涵，在原有基础上进一步拓展。在中心医院，按照各类急危重症疾病的划分和可能出现的部位，在多个科室设有绿色通道，如在心血管、神经内科、妇产科、影像检查等科室，都设有急诊急救绿色通道，各通道在按照自身特点平稳运行、快速反应的同时，更整体衔接联动，形成一个更大的急诊急救网络，全方位为患者搭建有效救治平台。也正因如此，来中心医院或被转到中心医院的急危重症患者逐年攀升。面对患者量多、重患比例高、救治难度大等困难，中心医院不回避不畏难，一切以患者为中心，全面提高急诊急救救治水平和能力，彰显公立医院的公益性。

     

    以患者为中心，作为中心医院的发展理念，正在融入到技术提升、质量监管、管理增效、服务创新等各个层面。给患者提供更多更优更好的医疗服务，成为中心医院驱动新一轮发展的出发点和落脚点。

 

（系列报道完）

    

    记者后记：连续7篇报道，从不同层面展示中心医院发展步入新常态、并强力驱动新一轮发展的建设进程。我们有理由相信，中心医院将在市委市政府的正确领导下，在社会各界和家乡父老的理解支持下，发展得更快、更优、更强。还是那句话：这是我们的医院，我们爱她，并希冀她更好。