您现在的位置:首页>新闻中心>动态信息

白衣天使奋力遏住交感风暴

-- 女子突然发生抽搐、意识丧失、尿失禁等症状,患者生命危在旦夕,各科室医生奋力抢救,两周后女子康复出院

文章来源:江城晚报 作者:邴智馥 发布时间:2014年10月28日 点击数:147 字号:

   58岁的刘敏(化名)反复发生头晕,被家属送到市中心医院脑血管疾病诊治中心一病区诊治。然而入院后第二天,刘敏突发抽搐、意识不清、尿失禁等症状,生命危在旦夕,市中心医院脑血管疾病诊治中心一病区、心脏重症监护病房(简称CCU)、第一重症监护病房(简称ICU)、心血管诊治中心的10余名医护人员全力抢救,刘敏化险为夷,并于半个月后康复出院。

 

患者入院后
第二天突然发生病情变化

    10月9日21时,一名叫刘敏的患者因反复头晕而被送到市中心医院脑血管疾病诊治中心一病区诊治,入院后第二天突然发生病情变化。


    “当天我们刚刚查完房,就听见病房有人喊‘快来人啊,这人不行了’。”市中心医院脑血管疾病诊治中心一病区主任医师王永顺说,10月10日8时许,医生刚做完床头早交班工作,回到办公室开早会,就听到刘敏同病房的人急促地喊医生。


    王永顺主任医师说,当时刘敏心跳已经停止、瞳孔散大、心电图成直线,脑血管疾病诊治中心一病区主任王雪梅、副主任容维君迅速组织全科医生、护士对刘敏进行紧急抢救。医务人员分工负责,有的人给刘敏做心肺复苏、有的人迅速给ICU病房、CCU病房、心血管诊治中心打电话请求支援,有的人为她输液、采血,有的人进行保障工作……


    几分钟后,刘敏的眼睛眨了眨,嘴里发出“哼哼”的声音,心电图上出现室颤……


    与此同时,ICU、CCU病房和心血管疾病诊治中心的李恒斌、张宏宇、王晖等多个科室的医生迅速赶到现场参加抢救。病人病情危重,反复出现室颤,立即由医护人员护送转至CCU监护病房。

抢救8个多小时 患者恢复意识


    据CCU监护病房副主任医师王晖介绍,刘敏来到CCU病房后,仍反复室颤,医护人员寸步不离守护在病人床旁,反复为其电击除颤。心血管疾病诊治中心常务副主任李双斌、CCU监护病房主任唐怀宇带领全科医护人员共同研究治疗方案。由于刘敏使用胺碘酮、盐酸普罗帕酮、利多卡因等多种抗心律失常药物均无效,当即考虑患者病因为极少见的交感风暴,李双斌主任决定使用β受体阻滞剂艾司洛尔进行治疗,此药物应用很少,护士长刘炜、李瑞紧急协调药学部调来医院仅存的20支艾司洛尔为刘敏注射。


    CCU监护病房主任唐怀宇说,交感风暴死亡率极高,但医护人员没有放弃,只要有百分之一的机会就要做百分之百的努力。一边随时做好抢救准备,一边安慰无法控制情绪的家属。


    医护人员在床旁密切监测刘敏血压、心率、呼吸、血氧饱和度,随时监测病人的肾功能、血离子和血气分析结果,根据病情调整药物的剂量,严密观察病情。发生室颤时,医生随时要为其进行电击除颤,稍有延迟就会致命。


    直到10月10日16时30分,刘敏经过医生8个多小时的抢救后停止抽搐,意识逐渐恢复。此时医生已为患者除颤40余次。

交感风暴发病率低,死亡率极高


    吉林市中心医院CCU监护病房主任唐怀宇说,交感风暴又称室性心律失常风暴,其定义为24小时内自发2次或2次以上的室速或室颤,需要紧急治疗的临床症候群,是心源性猝死的重要原因。交感风暴是以顽固型室速、室颤为特点,而迅速识别,紧急救援,可降低死亡率。唐怀宇说,刘敏在住院期间,他们建议患者安装ICD(除颤起搏器),因为对于难以用药物控制的室速、室颤高危患者,ICD的植入是通常选用的方法。


    “刘敏是幸运的,因为她发病时身处医院,医护人员反应迅速,更重要的是医生丰富的临床经验,对交感风暴准确的判断,对症用药,加之医护人员的齐心协力、锲而不舍,各科室之间‘无缝链接’,为抢救赢得了宝贵的时间。”唐怀宇说。

感动 同情 无聊 愤怒 搞笑 难过 高兴 路过
更多
[打印文章] [添加收藏]