DRGs有哪些优势和用途?

文章来源: 作者: 发布时间:2014年07月30日 点击数:15 字号:

 

        ◆不同服务提供者诊治的病人不同,不同科室收治的病人迥异,不同医院的病例更是千差万别,如何进行比较是医疗服务绩效评价最困难的问题,很难比较他们的绩效优劣。
  DRGs将不同的病例按照临床过程同质、资源消耗相近的原则,将不同的病例分门别类;利用DRGs可以进行不同服务提供者之间同质病例服务绩效的比较,大大提高了评估结果的可靠性。所以DRGs是一种能够较好地保持病例组合临床同质性和资源同质的工具,从而为医院自身的纵向比较和医院之间横向比较提供了可靠的数据基础。
  在美国、德国、法国等国家常规的医疗服务绩效评价指标中,DRGs相关指标占据重要的地位。
  ◆DRGs的分组基础数据均来源于病历首页的信息。利用病历首页信息评价医疗服务质量及绩效,可以实现价廉物美、客观科学的评价及持续监测。
  ◆DRGs为临床路径的推行起到了促进作用,从而为细化医疗服务和医疗考核指标提供了保障。实行临床路径是DRGs良好运行的内在要求,医院要想获得良好收益,必须细化服务、制定良好的治疗规范和诊疗流程,以最少的花费获得最好的诊疗效果。这样医院、医生不但能够自己管理好自己,也能为卫生监管部门提供良好的监管指标。
  DRGs不但是一种卫生监管部门管理医疗机构的好抓手,而且是医疗机构、医务人员实现自我管理的好工具。
  ◆DRGs-PPS在医疗保险部门和医院之间实现了风险的分担。实现了真正意义上的“总量控制”,并激励医院自觉地进行“结构调整”;有效控制费用的过快增长,明显缩短住院时间。
  ◆卫生部关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的指导意见(征求意见稿,2011年8月22日)指出:“新农合支付方式改革,是通过推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式,将新农合的支付方式由单纯的按项目付费逐步向混合支付方式转变的过程,其核心是实现激励机制的转换。实行支付方式改革,有利于规范医疗机构服务行为,促进合理诊疗、控制医药费用不合理上涨;有利于增强医疗机构成本控制意识,提高服务效率,促进运行机制转变。鼓励各地参照疾病诊断相关组(DRGs)付费模式,探索完善现行按病种付费的模式,控制诊疗过程中规避按病种付费的行为。”
 
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