DRGs时代中心医院怎样做?

文章来源: 作者: 发布时间:2014年07月30日 点击数:17 字号:

 

        鉴于DRGs以上的优点,吉林市中心医院开展DRGs的初衷是:加强医疗服务监管与医院评审评价工作;提高医院的服务能力、服务质量和服务水平,降低医疗成本、有效控制医疗费用不合理增长;为按疾病诊断相关分组付费(DRGs--PPS)做好准备,打下坚实牢固的基础。我们要采取的具体做法如下:
  1.规范电子首页填写质量和编码质量,为DRGs管理提供基础依据。
  2012年1月初,卫生部2011版电子首页启用。结合医院的实际我们在2011版首页基础上,增加了相关的DRG指标,如非计划重返类指标、“负性事件”类指标、医院感染控制质量监测指标等,要求医生在电子病历首页中准确规范填写。采用标准的ICD-10疾病编码和国际疾病分类手术与操作(ICD-9-CM-3)编码,提高编码质量。由医务部门对首页质量和编码质量进行严格的监管。迄今,我院的首页填写准确率和编码准确率可达到95%以上。
  2.全院广泛培训,普及DRGs知识。
  为了把DRGs的工作做好、做实,使全院工作人员均掌握DRGs知识、认识DRGs的优势,并均能够积极投入到DRGs的开展工作中,DRGs工作小组每年制订了详细周密的培训计划,特别针对需要全院职工熟知和掌握DRGs管理各环节中的重要知识及关键环节。培训内容包括:“提高病历首页质量为我院开展DRGs工作奠定基础”、“DRGs基础知识及我院分组情况的介绍”、“DRGs的成本及绩效管理”等。累计培训3000余人次,并全员参加考试、全员过关。
  3.严格指标评价考核,把DRGs管理抓深抓实。
  医院首先引入DRGs相关指标参与医疗质量管理。这些指标包括:出院病例数量、平均住院日、均次费用、低风险死亡率、病人转归(客观)、31日内非计划再入院率、非预期再手术率、负性事件类指标(即安全类指标,如并发症发生率等)和医院感染控制监测指标等。这些DRGs医疗质量评价指标更加注重医疗服务结果和患者的利益;更加关注负性事件的影响。把绩效重点从注重科室收入、出院病例数量、床位使用率,转移到DRGs指标要求的医疗服务质量、医疗服务效率和服务效果上来。通过DRGs系统实施院内的质量监测和绩效评价,并把评价结果进行排序院内公示。这些DRGs指标在质量管理中的应用反映出来的是科室及每个医生工作的质量内涵、技术水平和相互协作团队作用发挥的情况,从而真正把医疗质量管理抓到骨子里,达到把患者利益最大化的目标。
 
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