高难手术 让高位瘫痪患者恢复肢体功能
今年7月,吉林市中心医院骨科疾病诊治中心脊柱组主任于崇龙带领科室人员,成功地挽救了一位颈椎脱位、高位瘫痪患者的生命,经过2周精心救治,恢复了患者肢体功能。
治疗方案先进
患者肢体隐约有感觉
患者于某是工地干活的工人,由于不小心从高处坠落,头部着地,颈椎脱位,伤后颈部以下感觉、运动均丧失。曾在其他医院治疗,后来被转到中心医院。入院时,患者仅有头、颈、胸部的CT片,关于脊柱方面的资料几乎没有。骨科疾病诊治中心脊柱组主任于崇龙接诊后,组织相关科室人员分析受伤机制,经过神经定位查体,凭借通过有限的影像资料,于崇龙主任判断患者颈6椎体前脱位,颈7椎体压缩性骨折,颈脊髓损伤,四肢瘫痪。考虑患者从受伤到住院未超过6小时,在征得家属的同意后,决定给予患者甲基强的松龙冲击治疗。经过6个小时的治疗,患者的四肢有了微小的活动,隐约有感觉了。后经过颅骨骨牵引,CT片显示还未完全复位,考虑患者为难复型的颈椎脱位,最终决定行手术治疗。
高难手术治疗
患者恢复肢体功能
由于患者颈椎前后结构破坏严重,需要进行颈椎360°手术。但此手术难度极高,需患者先俯卧位行颈椎后路切开复位椎弓根钉固定术,然后再仰卧位行颈椎前路间盘摘除植骨融合术。术中需前路及后路2次暴露脊髓,所有操作与脊髓零距离。并且颈椎后路的椎弓根及其侧块结构,直径约为3.5~4㎜,而术中所用的固定螺钉其直径同样为3.5㎜,固定式必须完全吻合,稍有偏差或误操作均会导致手术灾难性的失败。目前此手术仅在国内几家著名医院开展。为此,于崇龙主任为患者制订了周密的手术方案,同时结合医院先进的仪器设备,带领全组人员经过近5个小时手术操作,终于完成了这台高难度的手术。术后患者肌力及感觉恢复,目前已能下地活动,肢体功能恢复良好。
此次手术填补了中心医院颈椎手术360°手术空白,标志着骨科疾病诊治中心脊柱组治疗水平已达到国际先进水平。
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