微栓子监测—— 筛查脑卒中高危人群的有力工具-吉林大学附属吉林医院吉林市中心医院

微栓子监测—— 筛查脑卒中高危人群的有力工具

文章来源：超声诊断中心作者：吴东垣发布时间：2014年05月04日点击数：24 次字号：小大

脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又称脑血管意外，临床上表现为意识不清、言语障碍、肢体活动不灵等，患病后明显降低患者生活质量，严重时可危及生命，给患者及其家庭带来极大的痛苦。为加强对脑卒中高危人群的筛查，吉林市中心医院超声诊断中心血管组主任李雅杰在吉林地区率先开展微栓子监测超声技术，填补吉林地区血管超声领域医学空白，在吉林地区具备领先优势，在省内处于先进水平。

近日，一名85岁的女性患者因“右侧肢体无力3天、加重伴活动不灵1天”入院。头CT检查示：腔隙性脑梗死、老年性脑改变。初步诊断：脑梗死。进一步行颈部血管彩超示：双侧颈动脉内中膜增厚伴斑块，右侧颈外动脉狭窄，右侧椎动脉狭窄。颅内血管彩超示：双侧椎动脉狭窄，基底动脉狭窄，左侧大脑中动脉狭窄。患者常规血管超声检查提示患者动脉粥样硬化较重，为进一步明确栓塞风险，李雅杰主任为患者进一步行微栓子监测，提示：微栓子监测阳性，不排除外左侧大脑中动脉狭窄后栓子脱落。鉴于超声高度提示患者动脉—动脉栓塞，卒中风险高，临床医生加强了对患者的抗凝、抗栓、抗血小板治疗，患者病情明显好转出院。正是微栓子监测提供的敏感而可靠的证据为患者选择恰当的治疗方案提供了有力的依据。微栓子监测是一种无创性超声检查，具有无痛苦、敏感性高、费用合理的特点。

名词解析：

微栓子是指血凝块、血小板聚集颗粒、动脉粥样硬化斑块、脂肪或者空气，可以随血液流动而引起脑动脉栓塞，使患者出现意识障碍、肢体活动障碍等表现。通过微栓子监测可以捕捉到血管中流动的微栓子信息，从而发现脑卒中的高危信号，为评估其危险性和加强药物治疗提供敏感且可靠的依据。

专家提示：

微栓子经常出现在心脏疾病、动脉粥样硬化、动脉内膜剥脱术、介入检查与治疗和烟雾病的患者。所以，反复出现短暂性脑缺血发作的患者、脑梗死患者、大动脉狭窄患者、颈动脉超声发现不稳定斑块患者、心脏病患者、肿瘤患者都是容易出现微栓子的人群，也就是发生脑卒中的高危人群，都应该积极进行微栓子监测。