发泡试验
-- 筛查卵圆孔未闭及不明原因头痛有效手段
吉林市中心医院超声诊断中心血管组在主任李雅杰的带领下，专业组积极引进血管超声新技术，在吉林地区率先开展微栓子监测、卵圆孔未闭发泡试验检查等先进技术，填补吉林地区血管超声领域医学空白，在吉林地区具备领先优势，在省内处于先进水平。
名词解析：卵圆孔未闭
卵圆孔未闭：卵圆孔在出生前作为一个生理通道，使血液从右心房流入左心房，维持胎儿血液循环，一般在生后第1年内闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭（PFO）。比较小的PFO经胸心脏超声常常难以发现。
有大量研究表明，卵圆孔未闭与偏头痛、隐源性卒中、不明原因晕厥和发作性遗忘有密切关系；有先兆的偏头痛患者中48%存在PFO；有先兆偏头痛的病人存在PFO的机会是非偏头痛病人的3倍。同时，深呼吸、咳嗽时等状况下未闭合的卵圆孔开放，静脉系统微小血栓经未闭的卵圆孔进入体循环引起脑部栓塞，成为脑卒中的危险因素。由此可见，卵圆孔未闭是发生偏头痛和脑卒中的重要危险因素和病因之一。发泡实验是诊断PFO的敏感而又有效的检查手段。
发泡实验的操作非常简便，患者如同静脉输液一样，只需要在静脉中注入含有微小气泡的激活生理盐水，医生把TCD探头放在患者的头颅等检测窗上，借助TCD栓子检测分析系统，观察进入人体静脉的微小气泡运行情况：如果在患者的脑部血管中出现了微小气泡，则说明该患者的心脏存在着由右向左的分流，这就提示患者存在“卵圆孔未闭”。很多不明原因偏头痛和晕厥的患者，借助此种检查方法找到了困扰多年的病根儿。
曾有一名40岁的女性患者，因“间断性头痛10年，加重1周”在我院就诊。10年间多次前往多家医院就诊，均未查明头痛原因。李雅杰主任为其行发泡实验检查示：发泡实验阳性，支持先天性右向左分流（中大量分流，潜在型）。患者前往吉林大学第一医院就诊，检查结果与我院一致并行进一步治疗。患者查明了困扰多年的头痛病因，对中心医院心血管超声先进诊断技术表示由衷钦佩，对医院医生的严谨求实的工作作风和高尚医德表示衷心感谢和赞赏。
专家们建议，那些不明原因偏头痛、晕厥、发作性遗忘的患者，脑卒中、短暂性脑缺血发作、无症状脑梗死，而既无明显头颈动脉疾病又无易形成栓塞的心律失常的患者，应该进行TCD发泡试验检查，能够发现真正的病因所在。
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