患者突发脑血栓 白衣战士全力抢救
2013年12月23日晚,正值夜班的脑血管疾病诊治中心3组黄鲲副主任医师接到急诊打来的电话,急诊值班医生通知马上会有一位突发脑血栓患者入院,病情重。黄鲲医生放下电话立即组织护士做好抢救前的收治准备。
该患者是一位62岁的老大爷,入院时已经意识不清。既往有高血压、糖尿病、腔梗病史4年。急诊行头颅CT检查:右侧小脑梗死,腔隙性脑梗死,未见责任病灶。黄鲲医生接诊后立即为患者进行神经系统查体,同时结合头颅CT片诊断患者为脑梗死(超早期),并果断选择了静脉溶栓治疗。此时患者发病已经近1个小时,越早治疗对患者预后不利影响越小。向患者家属交代病情、治疗的措施及风险后,黄鲲医生立即为患者进行了静脉溶栓。溶栓刚结束,脑血管疾病诊治中心3组的电话再次响起,又有一位突发脑血栓患者也将送到医院。急诊行头颅CT 显示腔隙性脑梗死,未见出血及责任病灶,和刚才那名患者病情基本相同,黄鲲医生又为这名患者进行了静脉溶栓。第二天早上,两名患者病情逐渐好转,均可自行睁眼,肢体可以活动。同屋的患者家属说:“昨天来的患者那么重,我们以为肯定救不过来了,没想到一晚上就恢复得这么快,中心医院大夫医术真是太好了。”
早期静脉溶栓对时间窗的判定、适应症的选择、禁忌症的判断及选择规范化溶栓治疗药物的使用是否合理均是非常困难的,这就需溶栓医生要有过硬的技术,扎实的基本功,以上2例患者均属脑梗死(超早期)。黄鲲医生在这次抢救中思路清晰,诊断治疗措施果断,为抢救患者争得了宝贵的时间,挽救了患者生命。
脑血管疾病诊治中心3组 田俊鹏
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