新时代医生 要具备良好的 医患沟通能力
目前的时代，医疗技术越来越先进，但医患关系却越来越紧张。医患之间，最难的是换位思考。医生在观察，病人在体验，一个“站在床旁”，一个“躺在床上”，感受怎能相同？从疾病本位医学的角度来看，一个人只要生理指标正常，就是健康的。但是，人毕竟不是机器，而是有血有肉有感情的高级生命。从人本位医学的角度看，病人的感受是第一位的。医生必须高度关注病人，尊重病人的感受，不能只关注疾病本身。很多医生只是一门心思治病，并且认为治疗必然有痛苦，病人就该忍受。事实上，有的痛苦是病人无法忍受的，这就可能导致病人对治疗产生不满。因此让病人及家属信任，给予病人鼓励，在治疗过程中非常重要，这就要求我们多沟通、会沟通。不但要与病人沟通，亦要与家属沟通。
国庆节前夕科室收治了一位恶性心律失常的女性患者。她患有乳腺癌，在肿瘤科化疗期间突然发生晕厥，心电图显示室颤，反复多次电击除颤，病人已意识不清、呼吸停止、气管插管。医生会诊后向家属告知病人存活可能性极小，但我们会全力以赴继续抢救。也许是我们明知希望渺茫仍反复电击除颤的举动感动了患者家属，患者的女儿对我们说：“大夫，我母亲就交给你们了，我相信你们，你们就治吧。”患者家属的话给了我们莫大的信心，我们当天为患者电击除颤近30次，并配合药物治疗，当晚未再发生室颤，家属对我们的工作态度及治疗效果都非常满意。有了家属对我们的信任，以后沟通就容易多了。
与家属沟通重要，与病人沟通更重要。病人多次室颤，自己说感觉好多次都“过去了”，她怕死，心理上无比恐惧，即使病情相对稳定时，还说“我总有要过去的感觉，晚上都不敢睡觉，害怕睡着了就过去了。”我们就在床头开导、鼓励她：“你病那么严重时我们都给你抢救过来了，你非常坚强，我们都很佩服你。你的病情目前已很稳定，不会再有问题了，你看你觉得难受的时候心电监护是正常的，你不必担心，医生护士就在你身边，你放心地睡觉吧，我们会随时监护心电图变化的。”有一次夜间她突然醒了，一看助理护士就在她床头看护她，她放心地再睡了，以后心情也好多了，目前病情很稳定。看到病人康复及家属的满意，我觉得付出多少都值得，这是我们的工作，是我们神圣的天职。
我们作为医务人员，不但要会治病，还要会与病人及家属沟通，从某种意义上讲，沟通更重要。我们CCU监护病房为封闭式管理，接收重患，家属不能陪护，更要求我们重视沟通的重要性。入院时即向患者家属讲明病情的危重程度、病情可能发展的过程、愈后及可能发生的突然事件。特殊的工作性质，要求我们养成严谨的工作习惯，病情有变化及时通知家属，让家属有个理解、接受的过程，我们曾经抢救一名急性心梗病人，通过我们技术上的努力及良好的沟通，病人虽未能抢救成功，家属却给我们深深鞠了一躬。如果仅仅是治疗却忽略家属的感受，家属便不能理解，如果他们不理解，会给我们的工作造成不必要的麻烦。入院时你想少说话，出问题时，你就要说更多的话，还可能不能弥补。因此多说一句话，给家属多一些理解，就会换得家属的积极配合，我们就能顺畅地开展工作，患者也能得到更好的治疗。
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