鼠标一点，即可实现网上预约挂号；打开医院网址，即可查看健康档案、查询健康信息；扫描条形码，即可自助式打印化验单…… 近年来，市中心医院全力推进信息化建设，在建设数字化医院方面做了很多有益的尝试，切实破解百姓“看病难”“看病贵”等问题。信息化建设与医院的诊疗流程优化、功能完善、管理科学、服务升级高度结合，让管理一方面全盘转向以患者为中心，一方面在运行质量和效力上插上数字化翅膀，实现质的飞跃。

    这也正是《健康报》最新提出的“医患友好度”的价值体现，正如院长钱大为的管理理念：依托医院信息化建设，将服务的触角延伸到院内、院外与患者相关的几乎每一个角落，从而改善患者的就医体验，提升医患友好度。

数字化门诊
让就医更便捷

 

    病人拿着诊疗卡，如同拿了一把钥匙在手，只需轻轻一刷，挂号、诊病、收费、取药、治疗就能轻松完成。

    在中心医院，看病诊治已全部实现“数字化”。“数字化”大大提高了医护人员的工作效率：候诊时间节省了，收费速度提高了，检验、检查速度提高了……

    6月中旬，从美国回来的华侨李先生通过微信，和朋友大秀看病感受，“没想到，国内看病也这么方便了，自助挂号、一次收费，和在美国看门诊一个样！”10多天前，陪同妻子在中心医院就诊的体验，给他留下了深刻的印象。

    从第一次刷卡到离开，不到30分钟，整个过程都“无纸化”。李先生告诉记者：“数字化医院”就是快速高效。让李先生啧啧称奇的是该院已建设两年多并投入使用的“ESB信息集成平台”。就是依靠这个平台，在中心医院掀起一股“数字风暴”，并引领了一场信息化革命。

     时光回溯到2009年，针对群众“看病难”的问题，中心医院按照国家卫生部《医院信息系统基本功能规范》的要求，总体布局，全面规划，集中力量，有计划、有步骤地大力推进医院信息系统整体建设，建立了以电子病历为核心的医院信息管理系统，促进了医院全面发展和建设。

    中心医院院长钱大为认为，预约挂号无论是从方便患者的角度还是从加强医院管理、防治院内感染的角度，减少患者在医院的逗留时间等都是非常重要的。预约挂号的价值并不仅限于远程挂号的方便性，更重要的是可以使患者有针对性、有目的性的去医院，不用排队等候，使医院的门诊流量更为合理，工作更为高效。所以，预约挂号服务的一个重要特色就在于分时段预约挂号，让患者自由选择最方便的就诊时间，以确保患者到医院就能看上病。

    目前，中心医院已经开通了现场自助预约、网上预约、电话预约、手机自助服务系统进行挂号预约等8种预约挂号服务。患者通过网上和电话预约挂号，每次预约最多需要1分钟就可完成，大大节省了时间，提高了效率。预约挂号成功后，患者可以在网上查到自己的姓名、身份证号、预约时段、来院就诊的时间。患者来院后就可轻松找到挂号窗口，拿到预约号。中心医院开通的预约挂号，形成以患者为中心的就医流程，畅通医患沟通渠道，改善患者就医体验，极大地提高了患者就医的舒适度。

    为了让患者更好地接受预约挂号，2012年4月，医院还成立了康乃馨服务中心。康乃馨服务中心的护士每天都要协助患者自助挂号、导诊，做到了“来有迎声，走有送声”。同时，危重患者有陪检人员陪同各项检查，医院还向社会招募志愿者协助医院搞好导诊服务。

     如今，走进中心医院，全然没有拥挤和杂乱。一楼大厅里最醒目的就是等离子显示屏正在播出的各种医疗信息，病人通过服务总台和分诊台，可以得到各自的就诊流程，超声、影像、检验诊区完全采用电子呼叫系统，通过护士台上方的电子屏，可以知道前面还有多少候诊者……每一个细节都透出为病人着想的精心和细心。 

    2012年，医院再次对数字化门诊进行优化升级，所有病人，包括自费、医保和银联卡持卡患者（内部就诊卡、医保卡、银行卡）均可在自助终端上预授权一定的就诊费用，在就诊过程中无需缴费，只需就诊完毕离院前一次结算。同时，自助终端机增加到62台，实现了全院广覆盖。这项举措完全颠覆了传统意义上的门诊流程，大大缩短了患者排队时间，提高了门诊服务质量，赢得了患者的称赞。

 

数字化自助
让就医更自主

自助取检验结果，就医更自主。

    众所周知，传统门诊流程普遍存在“三长一短”（挂号时间长、候诊时间长、取药时间长、诊疗时间短）的现象，其实质是患者有效就诊时间少和无效停留时间长，被形象地称为“看病烦”。而在中心医院，人们听到最多的是这样的话语：“这里取药很新奇，药品也能坐滑梯。”来中心医院看病的患者惊喜地对记者说，中心医院的变化日新月异，一段时间不来就有新事物出现。记者在数字化门诊药房看到，药品整盒分包机与智能存储柜联合应用，电子处方经信息系统传递，将药品自动分包传送前台窗口。“门诊药房每天要处理几千份处方，发放上万份药品，如果没有新装备，工作量将是巨大的，还容易发生差错。比起老一辈，我们的确‘幸福’多了。”正在门诊药房忙碌的一位药师，自豪地向记者表露心声。

    给药师们带来工作“幸福感”的神秘装备，是中心医院新添置的自动包药、发药设备及管理系统。医院将门诊药房的自动化设备与应用信息系统、合理用药控制系统紧密结合、互融互通。医生开具电子处方，收费后数据传入摆药系统，经药师审核确认后系统自动打印处方，并将用药信息自动传送给分包机系统，分包机完成盒装药品及针剂包装，由传送带送到前台窗口。系统还自动将中、西药分开，医生不下诊断会无法开药，处方基本信息及药品名称合格率达到了100％，成为医院管理中的一大亮点。这同时也避免了收费人员因处方潦草导致录入错误，产生退费麻烦及患者排长队的现象，提高了药品发放的准确率。

    自动化发药机和包药机系统无缝对接，使中心医院实现了140余种口服药品自动分包装，不仅能帮助医院快速提升医疗质量、管理水平，更能大幅度地提升和普及合理及安全用药。门诊患者取药比原先节省了2/3的时间，取药窗口由原来的“人等药”，变成了现在的“药等人”，有效解决了以往经常排长队取药的现象，也大大降低了药师的工作量，药师可腾出精力和时间用于更多的药学服务。

    自动化与信息化融合带来的益处，不仅体现在药房，更体现在医疗过程中。在检验中心生化室内，医生们巡视着全自动实验室检查系统，该系统自动接收医嘱信息、传送标本试管、检测相关指标并将结果自动上传网络，医生可通过网络共享及时查看。物流传输小车将各病区、护理站的患者血液、尿液等各项检验标本在最短的时间内传到检验中心，极大缩短了患者等候时间，使样本传输更准确、更迅速、更清洁，不仅减少了交叉感染，节省了人力资源，同时也缓解了电梯运送压力。

    在自助打印机旁，张阿姨拿出就诊卡轻轻一刷，仅几秒钟后就取到了化验报告；而市民小徐更是惬意，在家里鼠标一点，就可以查询前几天的检验报告。

 

数字化疗区
让医护回归临床

“移动查房车”随医护查房，告别病历本，即时更贴近。

    曾几何时，为了及时记录同一名患者的住院病历，医生和护士把精力放在书写病历上；曾几何时，医务人员查房都要抱着厚厚的一沓病历，查完后再回到办公桌记录医疗文书。在中心医院，这些早已成为历史。从2009年起，医院的各个病区都配置了数字化的医生工作站和护士工作站。界面相对独立、信息互联共享，医生和护士各司其职、各得其所。“病程病历、检验结果、检查图像、医嘱处方、会诊记录、临床路径等住院病人信息一览无余，开处方时系统实时提供用药知识库，自动识别配伍禁忌，帮助医生合理用药。”聊起工作站，医生们如数家珍。

    令医生们更为欣喜的是，近两年来，中心医院已成功运行无线查房系统、移动护士工作站系统、无线手持机订餐系统等先进平台。运用无线查房系统，医生查房时只需要移动推车加笔记本电脑，每一位住院病人的详细资料(包括既往的诊断、用药、检查等)都可以在电脑上随时调阅。方便医生的同时，也让诊疗更加安全。全程实现查房“无纸化”操作，把更多的医疗活动从医生站、护士站延伸到病人床边。

    中心医院在每个病区配备一台无线笔记本，利用无线便捷方式为医疗、护理提供服务。医生利用无线移动心电机，将心电图发送到心电图室，由心电医生对传输过来的心电图进行分析和诊断，并把原始采集的波形保存到服务器中，由医生通过工作站调阅和查询病人的心电图形和结果。这既方便了病人，又大大减轻了医生的工作量，同时也降低了运营成本。

     通过移动查房车，医生能够在床边即时调阅病人的所有诊疗信息，并能即时输入查房记录和医嘱，患者的生命体征以及各项检查、检验结果也会一目了然，并且一改往昔住院患者先交款再去检查的繁琐程序，医生下达医嘱后，再通过预约检查系统及时通知患者进行各种辅助检查，方便了患者就医。

    移动护理站，让护士与患者的关系更加密切。护士每天测量完病人的体温、脉搏、血压等，都录入电脑，在电脑上自动形成曲线，并按时段图形显示，病人的生命体征一目了然。通过手机接收信息，患者的信息从护士站带到了病床前，护士只需要用手机扫一扫患者腕带和药瓶瓶贴，就可以确认患者身份，核实医生的用药、检查、治疗等指令，同时患者的生命体征等基本信息也随即直接录入系统，保证了护理记录的准确性。

     医护工作站、无线医疗系统和重症监护系统的全面应用，把医生护士从繁琐的案头工作中解放出来，使他们有更多时间走入病房，来到患者身边进行诊疗护理和医患沟通，真正实现了“临”床。

    静脉输液是临床治疗疾病的主要手段，在洁净条件下进行静脉输液配制，在提高输液质量等方面有着重要的作用。为了更好地服务住院病人，提高医疗质量，今年初，中心医院成立了静脉配液中心，并引进综合无线输液物流系统、静脉配液中心管理系统，并通过医院信息集成平台与HIS系统、合理用药监管系统实现无缝对接，系统应用后可以指导医师规范用药,减轻一线护士的工作负担,以改变分散配置为集中配置。并建立了医生、护士、药师相互协调、相互沟通的桥梁，使之更加专业、规范、合理，保障了药品的集中配置和使用。同时，保证了用药的安全性、无菌性,减少药品的浪费和丢失，在促进临床合理用药、降低医疗成本、增强职业暴露防护及提高护理质量等方面取得显著成效。

    随着医院数字化建设进程的推进，手术室作为医院的核心医疗场所， 其数字化建设已越来越受到医疗机构的重视。数字化手术室为外科手术带来了革命性的变化。在计算机技术和外科手术技术的不断发展推动下，中心医院数字化手术室建设取得了长足的发展和进步。在数字化手术室里，手术参与者(手术医生、护士、远程会诊专家、观摩者) 可获取大量与患者有关的信息。一些经典病例可以制成视音频文件，通过视频点播进行观摩培训和教学，将知识、技术、经验迅速传播，对科研、教学、临床等工作起到了极大的促进作用。
 
数字化服务
让惠民更深入

    随着人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快，慢性病的发病率和死亡率呈大幅度上升趋势，已成为严重威胁人民健康的重要公共卫生问题。在庞大的慢性病家族中，高血压、糖尿病和脑卒中又是社区中最常见的慢性疾病，也是影响社区居民身体健康和生活质量的重要因素。由于慢性病病程长、治愈率低、复发率高、预后差、致残率高等原因,慢性病的卫生服务需求和昂贵的医疗费用已成为沉重的家庭和社会负担。因此，做好社区的慢性病管理工作,不仅有利于维护社区居民的健康，而且也有利于降低医疗费用，合理利用医疗资源。

    为了提高慢病的管理水平，使慢性病管理更科学、更规范化，提高患病人群的生活质量。市中心医院领导高度重视，在信息化建设中开展了对慢性病进行筛查和定期随访干预。

    2012年，市中心医院被国家卫生部确定为脑卒中筛查中心与防治基地，每年筛查的患者数量之多、工作量之大令人挠头。为了更好地解决此类问题，医院建立了慢性病管理系统，慢性病管理系统能够根据医院管理需要，进行慢性病病种登记模板的自定义设计，将初筛患者的基本信息和详细病情内容录入到相应的慢性病登记表中。其中，脑卒中病情内容严格按照国家规定的内容进行填写，高血压、糖尿病、冠心病等按照医院的要求，设置和填写相关内容，进行数据的保存，方便后续查询分析和随访跟踪。这些筛查和健康资料备份对慢性病患者的帮助非常大，对加强慢性病管理起到重要作用。

    家住搜登站镇的丁老伯曾患有脑卒中，中心医院的医生在筛查时及时对他的病情进行了干预。一次，老人突然发病，由于老人的相关信息早已在慢性病管理系统中，医生通过系统了解到老人的既往病史，给予及时抢救，很快老人便脱离了危险，老人及家属万分感激。

    为促进患者与医院、医生之间更好的沟通，掌握病人的住院治疗情况，更加有效地提高医疗服务质量，中心医院还开展了一二三级随访，并完成对每一位随访的患者表单的生成录入。在随访系统的支持下，医院对服务对象进行分类、分层次管理。通过随访系统应用，极大方便并加强了医生与患者的沟通与交流，加强对患者及家属的宣教工作，真正体现了为每一位患者看好病的理念。

    近年来，市中心医院在全力建设数字化医院的同时，不断完善服务体系。从患者角度出发，构建多元化医患沟通渠道，既开通了院长信箱、医患沟通会等传统渠道，又有网上专家答疑、服务咨询和患者信箱、网上问卷调查等新途径，以此密切联系群众，听取各方意见，让更多市民享受到更细致、更贴近的服务。

    今后，随着中心医院开始尝试大数据医疗，医生和患者的互动更为频繁便捷，患者将享受到趋于个性化的医疗服务。医院还将陆续开通微信服务、手机便捷医疗服务等，目前已经开展并陆续加强和完善以疾病为主线的健康教育。这是中心医院走向大数据治理，以互联网思维创新改善医患关系的开始。

数字化管理
让效能更显著

轨道物流小车，省时省力更安全。

    在中心医院，浏览医院内网成为每位职工每天的必修课。最新通知、党政建设、人事信息、科教园地、考核公示、职工培训……内网的众多栏目，汇聚成一张医院运行发展的进度“总表”。

    中心医院行风办主任张英说，医院的数字化建设还畅通了患者投诉通道，患者反映的问题能及时反馈到医院，医院相关部门接到投诉后能立即进行整改。医院正酝酿使用患者满意度调查数据库，利用信息化手段对患者的就医体验、综合评价进行统计分析，提升终端评价指数的科学化利用水平，对管理模式及时纠错纠偏，提升管理效能。

    依托信息化系统，医院管理人员可以实时查询所有门诊病人的就医信息、医嘱、药品流向信息、医院的经费管理信息以及各种统计报表，有利于及时发现问题，提高管理和决策水平。在医院各项重大改革或管理政策出台前，医院管理部门和职能科室都要对集成平台的智能数据进行挖掘分析，并及时进行调整和反馈，避免了传统管理中的盲目性和随意性，做到了科学管理、精确管理、全程管理。

    医院的信息化建设不仅规范了各种临床业务及管理流程，还通过实时获取临床业务数据信息，使医院的管理效益得到有效提高。通过医院搭建的信息集成平台的BI智能数据挖掘分析系统，院长和各职能部门能够第一时间获取全院的门急诊量、住院患者收容情况、患者在院期间围手术情况、财务收支信息、药品监管信息等，并通过对这些数据进行整理、分析，能够有效地为医疗质量监管、工作量绩效考核、财务成本核算、医保控费、药品监控等方面提供管理依据支持，真正为医院管理提供科学的技术支持。

    用院长钱大为的话来说：“如今全院基本实现了信息网络化管理，全院一张网便可让百姓尽享数字化医院的优越性，让百姓尝到医疗信息化建设化繁为简的就医体验，百姓看病更方便了。”

    毋庸置疑，数字化已经成为当今医院现代化的本质特征和重要标志，也是医院竞争力的倍增器。对此，钱大为院长有着独到的理解：既要将信息化成果广泛应用于医院管理，又要让患者和医务人员更多地受益，从而体现数字化医院的整体功能和价值。

    “让每一位来中心医院的患者都看好病”。正是本着这种理念，医院的数字化建设处处体现着治病救人、方便病人的人文关怀。中心医院建设数字化医院的探索，不仅最终让江城百姓享受到医疗网络化所带来更多的便利与实惠，有效地解决了“三长一短”及医疗收费不透明的问题，也在医院和患者之间架起了沟通的桥梁，增强了医患友好度，使得医院更具有公信力，达到了社会效益和经济效益双丰收。

数字化互动
让医患更友好

    “医患友好度”是近日国家医疗卫生行业发出的新型倡议性评价体系。“友好度”建设借助互联网思维及工具，形成以患者为中心的医院流程，畅通医患沟通渠道，改善患者就医体验，探索构建和谐医患关系新路径。作为一种新型评价机制，“友好度”纳入15项指标，包括在医疗可及性方面，针对院外患者，应有多渠道入口的门户，可远程实现挂号、取检查检验单，有完善的客服中心，有医护人员参与的医患互动；针对院内患者，要有以疾病为主线的患者健康教育，以各种就医场景为主导的流程指导，以地理位置为切入的院内院外导航；针对复诊患者，应有医护人员参与的慢病管理，基于慢病随访的中长期预约方案，自我管理的个人健康档案，可供查看及下载的检查检验结果以及可供备查的健康知识库。此外，在患者认可度方面，应有畅通的患者投诉渠道，有完善的患者满意度调查方案及改进措施，能满足患者多语种等个性化需求。

    目前，该评价体系在行业内还处于倡议启动阶段。中心医院导入该评价体系，以信息化整合、改造、优化内部资源，创新服务模式，增加医患友好度。以进一步加强自我评价和主动评价体系建设，推进“医患友好度”“患者满意度”工作科学化、制度化。“医患友好”评价体系借助医院信息化建设成果优势，有望进一步推进医疗服务智能化、医院运行智慧化。患者在院前、院内、院后等全链条上都可以对自己的健康状况有明确认知并实施自我管理，从而形成就诊流程的全程自动化自主化，就医体验更加人性化，使医患友好度大幅度提升。

    从医疗机构传统就诊模式演变到现代信息技术就诊模式，从病人就诊医务人员纸质记录到“无纸化”操作，从病人“看病难”到病人看病可预约挂号、预约检查、电子病历共享、远程阅片……中心医院以患者为中心、以电子病历为核心，全力打造医院数字化平台，逐步完善实施，并将多个信息子系统高度集成、全面覆盖，消灭信息“孤岛”，将服务的触角延伸到院内、院外的每一个角落，实现了临床、医技、管理、保障等部门之间的信息整合、资源共享、数据互通，各种诊疗信息能够非常方便和人性化地统一，有力提高了工作效率和医疗质量。

    一路走来，市中心医院无论是在医疗环境，还是在医疗服务上，都发生了质的飞跃。在信息化建设上取得了长足的发展，走在我市乃至全省前列，为江城百姓筑起了一道健康屏障。

    信息技术的发展无止境，医院的信息化建设更没有终极目标。在未来的岁月中，市中心医院将信息化建设作为医院工作的中心任务之一，不断认知数字化效能，把握数字化机遇，让数字化建设伴随着医院现代化建设与时俱进。“医患友好度”评价体系的导入运用，更大的价值在于医院变被动评价为主动评价，变模糊评价为科学评价，使全程管理与终端监管有机结合，使医院运转真正转向满足患者多样化、个性化需求。医患友好，让医患之间紧密联系在一起，共对病痛、共破疾病。消弭鸿沟，消除误解，强化合作，信息化让医患友好度建设科学化、制度化，医院步入科学发展新纪元。

护理手持机，让服务更便捷。